Острый риносинусит

Острый риносинусит что это такое, риносинусит симптомы и лечение у взрослых

острый риносинусит
острый риносинусит симптомы
физиотерапия при риносинусите
острый риносинусит у детей
острый риносинусит лечение
лечение риносинусита у беременных
лечение риносинусита народными средствами
профилактика риносинусита
ингаляции при риносинусите
риносинусит симптомы и признаки
лечение риносинусита у детей
КУФ-облучение слизистой носа, острый риносинусит

Одна из наиболее актуальных проблем в практике лор-врача — острый риносинусит. Заболевание развивается вследствие воспалительного процесса в полости носа и околоносовых пазухах. В последнее время возрастает число заболеваний, поражающих полость носа и носовые пазухи. Среди общего количества пациентов отоларингологов больные с острым риносинуситом составляют 60-65%.острый риносинусит что это такое

Острый риносинусит: факторы риска

Выделяют ряд состояний и явлений, которые могут провоцировать появление острого риносинусита, а также отягощать течение заболевания. К таким поражающим факторам относятся:

курение (как активное, так и пассивное);
вдыхание раздражающих веществ;
нарушения анатомической структуры полости носа – искривления перегородки, аденоидные вегетации, гипоплазия синусов, опухоли, искривленные носовые ходы и т.д.;
нарушения мукоцилиарного клиренса;
иммунодефицитные состояния;
инфекционные поражения дыхательных путей, в особенности верхних отделов;
аллергические риниты;
атопический дерматит;
муковисцидоз;
бронхиальная астма;
стоматологические вмешательства;
повышенная влажность в помещениях;
перемены климата;
психические нарушения;
депрессия;
тревожные состояния.

Исключение воздействия на организм человека указанных факторов позволит предупредить развитие острого риносинусита, а также его осложнений.

Острый риносинусит: основные причины заболевания

Слизистая оболочка носа и околоносовых пазух имеют функциональную общность. Поэтому воспаление этих структур возникает, как правило, одновременно.

острый риносинусит, симптомы риносинусита

Важно! Термин «риносинусит» в современной медицине считается более точным, чем «синусит».

Острый риносинусит развивается в результате воздействия на организм комплекса факторов:

1. Генетические.

2. Окружающая среда – климатические условия, экологическая ситуация, условия жизни и труда, применение лекарственных препаратов (в особенности ацетилсалициловой кислоты, антибиотиков, гормональных и химиотерапевтических средств), инфекции.

3. Внутренние факторы – аномалии структуры носоглотки.

4. Изменения реологии слизи в полости носа (пересыхание или избыточное увлажнение).

5. Случайные факторы – переохлаждение, курение, применение искусственной вентиляции легких и т.д.

Причинные факторы приводят к изменениям в слизистых носа, что способствует усилению негативного влияния причинных факторов. В результате возникают следующие синдромы, снижающие местный иммунитет и устойчивость к развитию патологических процессов (в частности воспаления):

• нарушения реологических свойств слизи в полости носа;

• нарушения работы мукоцилиарной транспортной системы;

• снижение активности ответа на поражающие факторы со стороны иммунной системы.

Несмотря на то, что роль инфекций в возникновении острого риносинусита преувеличена, среди распространенных этиологических факторов следующие:

• стрептококки;

• вирусы;

• грибковые возбудители;

• Haemophilus influenzae;

• Moraxella catarrhalis;

• стафилококки.

Важно! Как правило, воспалительный процесс начинается в узких участках носовых ходов (средние отделы).

У большинства пациентов с острым риносинуситом заболевание начинается в результате воздействия патогенного фактора непосредственно на полость носа или пазух. В более редких случаях патологический процесс начинается вследствие влияния этиологических факторов через лимфу, кровь.

острый риносинусит симптомы, лечение риносинусита

Острый риносинусит: основные симптомы заболевания

Основными симптомами острого риносинусита, на которые чаще всего жалуются пациенты, являются:

1. Заложенность носа.

2. Наличие выделений из носа.

3. Боли или чувство сдавливания на лице.

4. Ослабление обоняния или полная его утрата.

Дополнительные симптомы, степень выраженности которых зависит от причин острого риносинусита:

• общая слабость;

• ощущение заложенности в ушах;

• зубная боль;

• боли в верхней челюсти;

• боль в горле;

• повышенная температура тела (развивается редко, чаще при инфекционном или вирусном характере заболевания);

• гнойное выделяемое из носа;

• боли в области лица, которые носят односторонний характер (чаще при инфекционной этиологии заболевания);

• односторонние выделения из носа (поражается одна половина полости носа, что часто при бактериальном остром риносинусите);

• отечность слизистой носа;

• гнусавость голоса.

риносинусит симптомы и признаки

Важно! Симптомы ОРВИ (кашель, насморк, лихорадка, слабость, недомогание) нередко сопровождают острый риносинусит и указывают на вирусную этиологии, что важно при назначении лечения.

Симптомы осложнений острого риносинусита

периорбитальный отек;
экзофтальм;
раздваивание картинки в глазах;
офтальмоплегия;
снижение остроты зрения;
сильная головная боль;
отечность тканей на лице;
симптомы менингита;
неврологические расстройства;
потеря сознания.

Важно! При наличии симптомов осложнений острого риносинусита на протяжении 3 часов больного следует направить в отделение оториноларингологии.

острый риносинусит у детей, лечение и профилактика

Признаки тяжелого течения острого риносинусита, в том числе у детей:

• респираторный дистресс-синдром, включающий обструкцию верхних дыхательных путей, затруднение глотания;

• потеря аппетита;

• нарушения сознания;

• уменьшение диуреза;

• выраженная рвота (обезвоживание);

• головная боль;

• ригидность затылочных мышц (может быть признаком менингита);

• сыпь на теле;

• боли в горле (более 5 суток подряд);

• приступообразный кашель, схожий с симптоматикой коклюша.

Важно! Наличие указанных проявлений обязательно должно учитываться при постановке диагноза (степень заболевания) и назначении лечения.

Острый риносинусит: от каких заболеваний следует отличать

При постановке диагноза до назначения лечения важно дифференцировать острый риносинусит от таких патологий:

• назофарингит;

• аденоидит;

• аллергический ринит;

• мигрень;

• инородное тело в полости носа;

• патологические процессы в зубах;

• патологии костей черепа;

• поражения нервной системы;

• васкулит;

• грибковый синусит инвазивный;

• назальная ликворея;

• неинфекционный ринит. Основные симптомы – зуд в глазах, носу, полости рта, ушах, выделения из носа водянистого характера, чихание, заложенность носа, затекание слизи на заднюю стенку носоглотки (постназальное затекание).

Доктор после осмотра и обследования пациента должен установить правильный диагноз с учетом всех симптомов. После этого назначается комплексное лечение.

Нажмите тут — все материалы о насморке (ринит)

Все материалы портала о насморке (рините) по ссылке выше

Острый риносинусит, тактика лечения

острый риносинусит лечение, причины риносинусита

Лечение (медикаментозное или хирургическое) острого риносинусита всегда комплексное. Направления – патогенетическое (воздействие на механизмы развития болезни) и симптоматическое (устранение симптомов).

Основные группы препаратов, которые применяются в терапии заболевания:

• солевые растворы назальные;

• анальгетики;

• антибиотики (ограниченно);

• глюкокортикоиды (гормональные противовоспалительные и противоотечные) для интраназального и перорального применения.

Важно! Нет достаточных доказательств эффективности применения антигистаминных, муколитических (разжижающих слизь) средств и деконгестантов (сосудосуживающие). Доктор может назначать такие препараты при обосновании их необходимости для пациента.

Хирургическое вмешательство применяется в следующих случаях:

• неэффективность медикаментозной терапии;

• тяжелое течение риносинусита;

• наличие тяжелых осложнений заболевания;

• бактериальный острый риносинусит на фоне иммунодефицитов и приема иммуносупрессоров.

Виды хирургических вмешательств при остром риносинусите:

1. Дренирующие эндоскопические вмешательства в пазухах.

2. Трепанопункция лобных пазух.

3. Гайморо-фронтоэтмоидосфенотомия.

Особенности назначения антибиотиков при остром риносинусите

Антибактериальная терапия назначается больным с доказанной инфекционной этиологией заболевания, а также при осложненном течении риносинусита.

Препарат выбора – амоксициллин в комбинации с клавулановой кислотой (защищенные аминопенициллины). При наличии подтверждения того, что возбудители риносинусита атипичные назначают в первую очередь антибиотики макролиды. Также антибиотики-макролиды являются препаратами выбора при наличии противопоказаний для назначения амоксициллина.

Препараты второй линии – цефалоспорины (цефтриаксон), фторхинолоны (левофлоксацин).

Важно! Если пациент находится на амбулаторном лечении, следует отдавать предпочтение пероральным формам лекарственных препаратов антибактериального действия.

Физиотерапия при риносинусите

физиотерапия при риносинусите, острый риносинусит

Назначают физиотерапевтические процедуры при риносинусите для подавления воспалительных процессов, стимуляции микроциркуляции крови и регенерации тканей в пазухах носа.

При использовании любых физиотерапевтических процедур требуется предварительное освобождение околоносовых пазух и носовых проходов от слизи.

Для снижения симптомов риносинусита используют:

эндоназальный электрофорез с включением различных лекарственных препаратов;
дарсонвализацию (лечение импульсными токами);
КУФ-облучение слизистой носа;
биодинамическую терапию.

С целью подавления воспалительных процессов и симптомов риносинусита применяют:

медицинский лазер;
лечение ультразвуком;
УВЧ;
сантиметроволновую терапию.

Для укрепления местного и общего иммунитета специалисты рекомендуют:

воздушные ванны;
курсы ультрафиолетового облучения;
талассотерапию;
магнитотерапию;
лазерное облучение крови.

При хронической форме для снятия симптомов риносинусита назначают:

прогревание с применением синей лампы;
УВЧ;
ингаляции;
ультрафонофорез;
диатермию.

При анализе эффективности применения физиотерапевтических процедур отмечается улучшение общего состояния у 45% пациентов на третий день, а у 83% пациентов — по истечении недельного курса физиотерапии.

КУФ-облучение слизистой носа, острый риносинусит

Одним из прогрессивных направлений физиотерапии становится спелеолечение. Применение данного метода основано на помещение больного в особые условия

соляной пещеры или шахты. Иногда используется специально оборудованное помещение, где созданы антисептические условия. Стены такого помещения покрыты слоем соли. Терапия требует назначения и контроля со стороны лечащего врача. Эффективность метода основана на особых свойствах соли подавлять вредные микроорганизмы.

Чтобы облегчить общее состояние пациента, используются различные методики электротерапии. Наиболее часто назначают УВЧ. В основе метода лежит воздействие переменного электрического поля, которое сопровождается прогревающим эффектом. Применение этого физиотерапевтического метода помогает улучшить общее состояние пациента.

Врач знает, что такое риносинусит и какие процедуры нужно назначать. Схему терапии специалист подбирает на основании поставленного диагноза, формы и этапа развития заболевания.

Лечение риносинусита у детей

лечение риносинусита у детей

Основными направлениями лечения являются:

подавление возбудителя болезни и устранение симптомов риносинусита;
сокращение срока заболевания и облегчение общего состояния ребенка;
предупреждения перехода болезни в хроническую форму и развития возможных осложнений.

Медикаментозная терапия обычно включает в себя использование антибактериальных средств, сосудосуживающих и муколитических препаратов, а также противовоспалительных лекарств. При подборе схемы лечения допускается назначение препаратов как системного, так и местного воздействия в комплексе с физиотерапией.

Для вывода из организма бактерий и вирусов-возбудителей болезни применяют промывание носа солевыми растворами. Отсутствие побочного действия на детский организм препаратов на основе морской соли позволяет не ограничивать их применение.

Использование антибактериальных препаратов местного действия практикуется в комплексе с назначением антибиотиков.

Зная, что такое риносинусит, можно подобрать правильное лечение. Для облегчения дыхания применяют различные деконгестанты. Их выписывают для уменьшения отека слизистой оболочки.

К списку данных препаратов относятся:

Оксиметазолин;
Фенилэфрин и подобные вещества.

При этом важно соблюдать дозировку, прописанную специалистом. У детей младшего возраста некоторые препараты способны вызвать развитие неприятных побочных эффектов.

В рамках муколитической терапии применяют препараты с разжижающим, антиоксидантным и противовоспалительным действием. Препараты имеют различные лекарственные формы, что позволяет их применять как внутрь, так и путем местного

использования. Детям для лечения острого риносинусита выписывают Ацетилцистеин. В зависимости от степени поражения нижних и верхних дыхательных путей лекарство назначают для приема внутрь с целью активного разжижения мокроты и достижения общего противовоспалительного эффекта.

В качестве жаропонижающих и противовоспалительных средств наиболее активно применяют Ибупрофен или Парацетамол (либо их комбинации).

В дополнение к медикаментозным методам назначают физиотерапию и растительные средства для укрепления общего иммунитета. Использование любых дополнительных способов лечения в обязательном порядке надо согласовать со специалистом. Важно своевременно обратиться к врачу для постановки точного диагноза.

Лечение риносинусита у беременных

лечение риносинусита у беременных

Терапия риносинусита у женщин в период беременности представляет собой сложный процесс, так как отсутствуют структурированные схемы лечения. Проведение клинических испытаний недопустимо для женщин в положении.

Имеющиеся на сегодняшний день научные рекомендации экспертов в области медицины включают в себя описание различных возможных рисков и последствий от использования препаратов. Нет обоснованных научных доказательств эффективности применения солевых растворов и гомеопатических лекарственных средств при риносинусите у беременных женщин.

При назначении схем лечения специалист руководствуется сравнительным анализом оценки планируемой пользы для здоровья женщины и степенью риска для ее плода.

Развитие болезни в период беременности возможно при инфицировании, аллергической реакции и рините. Именно ринит у беременных практически не поддается лечению, он прекращается через некоторое время после родов.

Основные правила лечения острого риносинусита у беременных:

По данным последних научных исследований местным антимикробным препаратом, использование которого допускается в период беременности, является Окомистин. Препарат применяется в форме назальных капель.

Для облегчения общего состояния и дыхания специалисты рекомендуют использовать растворы и спреи на основе морской воды для промывания носовых проходов.

Особое внимание в период беременности необходимо уделить профилактике заболевания и укреплению иммунитета. Этому в немалой степени способствует правильное питание, прогулки на свежем воздухе и полноценный сон.

При возможной аллергической реакции следует избегать контакта с аллергенами как бытового, так и природного происхождения.

Лечение риносинусита народными средствами

лечение риносинусита народными средствами

Для борьбы с воспалительным процессом в носовых пазухах можно приготовить отвар из сбора трав:

ромашки аптечной;
макушек зверобоя;
болотной сушеницы.

Сухие компоненты смешивают в равных пропорциях, заливают кипятком и настаивают в течение 20-30 минут. После охлаждения обязательно нужно процедить средство.

В домашние назальные капли входит смесь:

шалфея;
календулы;
корня валерианы;
листа эвкалипта.

Сухую смесь также заваривают и процеживают в остывшем виде. Средство используют для закапывания по 2-3 капли в каждый носовой проход три раза в день.

Хороший результат дает простое промывание носа настоем ромашки, календулы, тысячелистника или слабым солевым раствором.

Для лечения риносинусита можно использовать смесь сока чистотела с ромашковым отваром:

Компоненты смешивают в равном соотношении.
Закапывать средство следует не более 3 капель в каждый проход.
Эффект от использования будет достигнут при применении средства не менее 5 раз в сутки. Однако при этом важно не забыть о том, что чистотел является ядовитым растением. Использовать такое средство следует осторожно.

Хорошо помогают при лечении заболевания мед и прополис. Мед натурального происхождения следует закапать по 2 капли в каждый носовой проход. Мед хорошо снимает отеки слизистой, подавляет воспалительный процесс.

Комочек прополиса можно растворить 100 мл оливкового масла. Полученное средство применяют в качестве капель утром и вечером.

ингаляции при риносинусите

Положительный эффект дают ингаляции с лекарственными травами. Можно использовать ромашку аптечную, лаванду, зверобой, подорожник, герань, масло эвкалипта или можжевельника.

Для ингаляций также применяют мед или прополис.

Компрессы

В народной медицине для снятия воспаления и неприятных ощущений, связанных с отеком слизистой оболочки, применяют компрессы.

Для компресса необходимо смешать пшеничную муку с медом в равных долях. Компресс накладывают на носовые пазухи на 20-30 минут.

Эффективным действием обладает и компресс из черной редьки. Корнеплод следует натереть на мелкой терке. Применять его следует аккуратно. Кожу необходимо предварительно смазать жирным кремом или растительным маслом.

Хороший эффект дают ванны с маслом эвкалипта, сосны, можжевельника или с морской солью. Они заметно облегчают дыхание, оказывают антисептическое действие.

Для общего укрепления организма можно пить отвар ромашки, тысячелистника, шиповника, а также травяные сборы.

Использование различных народных средств рекомендуется согласовать с доктором. Для лечения заболевания важна грамотная постановка диагноза и комплексный подход. Консультация специалиста позволит выявить причины риносинусита, характер и форму развития болезни. Это является необходимым условием для назначения результативной схемы лечения.

Профилактика риносинусита

профилактика риносинуситасимптомы

Очень важно при появлении первых симптомов риносинусита посетить специалиста для грамотной диагностики и подбора схемы лечения. Игнорирование болезней и самолечение нередко приводят к различным осложнениям или перетеканию болезни в хроническую форму, которая будет сопровождаться периодическими системными обострениями.

Своевременное лечение — это одна из важных мер профилактики острого риносинусита. Особое значение следует уделить профилактике заболевания в детском возрасте.

К профилактическим мерам относят:

грамотно сбалансированный рацион питания;
активные прогулки на свежем воздухе;
закаливание;
своевременное лечение заболеваний органов дыхания.

Эффективным методом борьбы с заболеванием является укрепление общего иммунитета. Этому в немалой степени способствуют:

занятия физкультурой;
поездки на море;
регулярный прием витаминов и минеральных комплексов;
включение в рацион питания свежих фруктов и овощей.

К профилактическим мерам, препятствующим появлению и развитию болезни у взрослых и детей, относят:

активные занятия физкультурой и спортом;
здоровый образ жизни;
подбор одежды в соответствии с сезоном;
регулярное проветривание и уборка помещения;
прогулки на свежем воздухе;
полноценный рацион питания;
отказ от вредных привычек;
применение средств индивидуальной защиты в сезон обострения инфекционных и вирусных болезней;
соблюдение правил личной гигиены.

Причиной риносинусита часто становится дефект носовой перегородки, возникший в результате травмы. В этом случае требуется обратиться за консультацией к специалисту, поскольку подобные дефекты препятствуют свободному выходу слизи из пазух носа.

Внимательное отношение к своему здоровью, активный образ жизни, соблюдение личной гигиены и отказ от вредных привычек будут отличной профилактикой заболевания.

При аллергической форме риносинусита необходимо принять меры для исключения контакта с источниками аллергии. Для определения аллергенов следует обратиться к специалисту. Своевременная консультация поможет избежать осложнений на фоне развития болезни.

Острый риносинусит: возможные осложнения

Осложнения заболевания – редкое явление. На фоне острого риносинусита возможно развитие осложнений со стороны органов зрения, головного мозга и костной системы.

Глазные осложнения: