Перелом челюсти
Как определить и лечить перелом челюсти?
Перелом челюсти – одна из самых распространенных травм лица. Возникает она из-за тяжелого заболевания или других травматических факторов. Необходимо знать какие последствия этих травм могут ожидать человека, а также способы лечения и сколько времени нужно для полного восстановления.
перелом челюсти
Данная травма может возникать в любом возрасте, но особенно часто страдают мужчины в возрасте от 20 до 40 лет. Это связано с физиологическими особенностями, а также социальным положениям. В некоторых случаях всему виной может быть знойный характер.
Нижняя челюсть предназначена для пережевывания пищи. По форме челюсть похожа на подкову. Формируется она, когда ребенок находится у мамы в животике. Состоит она из нескольких частей.
Причины переломов
Главные причины появления перелома челюсти являются следующие: травматические и патологические.
Травматические причины могут быть следующие: удары, дорожно-транспортные происшествия, удары, ранения, интенсивные нагрузки.
Неправильное удаление одного или нескольких зубов.
Вождение транспорта.
При занятии спортом.
Последствия огнестрельного ранения в виде осколков.
Происходит жесткое крепление челюсти в височно-нижнечелюстном суставе. Оно очень надежное и помогает защищать ее от всевозможных повреждений. Дополнительно челюсть является очень прочной костью. У здорового человека необходимо приложить силу для перелома челюсти. Но при нарушении развития кости, недостаточного количества кальция, уменьшается сила необходимого удара.
Патологические причины заключаются в аномалии развития кости челюсти или последствием развития заболеваний, таких как остеопороз или остеомиелит.
Кисты.
Туберкулез.
Нарушение обменных процессов.
Инфекционные заболевания.
Прием лекарственных препаратов, которые имеют побочное действие в виде проблем с усвоением кальция.
Генетика.
Онкология.
Подобная травма может возникать как последствия удара или ушиба. Многое зависит от возраста человека. Например, те травмы, которые в молодые годы проходят без следа, в зрелом возрасте могут иметь серьезные последствия. Это связано с недостаточным количеством кальция в костях.
Проявления перелома верхней челюсти
При повреждении верхней челюсти симптомы зависят от индивидуальных особенностей организма. Указывать на наличие перелома могут синие круги вокруг глаз. Наблюдаться такой симптом может также на перелом у основания черепа. Разделяют их на три вида Лефор.
При третьем типе наблюдается следующая картина:
Нарушается прикус, а также возникают проблемы с пережевыванием.
Исчезает складочка между верхней губой и носом.
Возникает отечность лица, а также нижней губы.
В районе носа возникают болезненные ощущения.
При втором типе могут возникать следующие симптомы:
Полностью или частично человек теряет способность воспринимать запахи.
Кровоподтеки в районе нижнего века.
В районе носоглотки раздается хруст.
Потеря чувствительности кожи губы и носа.
При первом типе заболевания возникают следующие симптомы:
Человек не может открывать нормально рот.
Изменение формы лица из-за отечности. Оно становится более круглым. Но, в положении сидя, лицо становится намного длиннее.
Появляется ощущение, словно в горле постоянно что-то находится.
Предметы не имеют четких очертаний.
Проявления перелома нижней челюсти
Симптомы перелома челюсти существуют абсолютно разные. Чаще всего данное нарушение возникает совместно с большим количеством внешних проявлений. Достаточно часто перелом челюсти проходит параллельно с черепно-мозговыми травмами. В особенно тяжелых случаях, когда больной находится без сознания, врач может установить диагноз при осмотре.
Кровотечение. В большинстве случаев у человека происходит открытый перелом. У больного появляется открытая рана. В зависимости от места и степени повреждения кровотечение может происходить как в ротовую полость, так и через кожу. При закрытом переломе не происходит кровотечения наружу. Появляются сгустки крови в месте повреждения. В независимости от того, это закрытый или открытый перелом необходима срочная госпитализация.
Изменение рельефа кости. При переломе происходит смещение отломков кости, изменение кожного покрова в месте повреждения. При значительном смещении это становится заметно даже при визуальном осмотре. Прощупывать челюсть следует аккуратно. Сначала проверяют кончиками пальцев неповрежденный участок челюсти, потом противоположный.
Болезненные ощущения. Боль появляется очень интенсивная в месте повреждения. При движении челюсти сила неприятных ощущений резко усиливается. В связи с перемещением отломков кости боли возникают даже при надавливании на подбородок.
Изменение кожного покрова. Очень часто перелом челюсти сопровождается различными повреждениями травмами. Также возможен перелом параллельно верхней челюсти, шейных позвонков, а также наличие ссадин.
Одним из самых опасных симптомов считается появление кровотечения или спинномозговой жидкости из ушей и носа. Для того чтобы определить характер жидкости к уху прикладывают чистую белую ткань.
Перелом альвеолярного отростка
Изолированный перелом определенного отростка появляется из-за сдвига или перегиба в месте удара. Альвеолярный отросток появляется в виде вестибулярной поверхности, неба и края, к которому прикреплены несколько альвеол. Наружная пластинка намного тоньше внутренней особенности в области передних зубов.
Разновидности переломов альвеолярного отростка:
Полный. Две вертикальные щели перелома объединяются одной горизонтальной.
С деформацией кости. При этом переломе происходит отрыв сломанной части альвеолярного отростка.
Оскольчатый. В нескольких местах происходит пересекание переломов и образование осколков.
Дополнительно при альвеолярном переломе происходит вывих зубов или перелом зубов. При этом виде перелома возникают сильные болезненные ощущения, кровотечение из ротовой полости. Появляется отечность в области щек и в области рта. При травме могут появляться раны, кровоподтеки, ссадины и раны. Больной не может полностью закрыть рот.
Двойной перелом челюсти
Перелом челюсти в двух местах встречается достаточно часто. Визуально это становится заметно по таким симптомам как то, что боковые части слегка поднимаются вверх, а средина отходит вниз. Этот вид перелома является опасным для жизни человека. Без своевременно оказанной первой помощи человек может задохнуться. Причиной появления этого состояния является тот факт, что язык западает и наступает удушение.
В большинстве случаев эти проявления возникают в области соединения верхней челюсти с другими костями. Это связано со слабыми костями. При не слишком сильной травме моет происходить повреждение и смещение кости. При ударе спереди происходит фронтальный перелом челюсти. Обломок немного опускается вниз и немного в сторону.
перелом челюсти
Осложнения
Могут возникать заболевания ротовой полости, кровотечение десен и нарушаться прикус. Возможно нарушение симметрии лица.
Самое главное для человека, который иметь данную травму – это знать, сколько времени понадобится для реабилитации. Можно приблизительно только установить сроки, так как каждый организм индивидуален. Тем более многое зависит конкретно от вида травмы.
Приблизительно восстановительный процесс проходит за месяц. Но если есть двойной перелом или смещение, то процесс может затянуться.
Диагностика
Определить перелом челюсти можно после того, как был произведен осмотр больного, клинические обследования и визуального осмотра. Но для того, чтобы установить диагноз необходимо пройти дополнительное обследование. Оно помогает определить не только состояние челюсти, но дополнительно врач может определить ряд осложнений.
Диагностика помогает не только определить наличие перелома, но ряд лабораторных исследований помогает установить возможные последствия данной патологии.
Рентген.
Анализ крови.
Компьютерная томография или МРТ.
Ортопантомография.
Для того чтобы определить место перелома стоматологи назначают специальный диагностический тест. Пациент сжимает в зубах шпатели при легких ударах по нему, человек испытывает болезненные ощущения именно в месте перелома.
Определить целостность головки челюсти можно, когда врач ставит в слуховые проходы указательные пальцы.
Рентгенография помогает определить местонахождение перелома, есть ли смещение, в скольких местах есть перелом. Среди недостатков после проведения данной процедуры можно назвать в первую очередь облучение. Поэтому проводить данное обследование без необходимости не следует.
Ортопантомография. Это разновидность рентгенологического обследования, его приводят при помощи специального препарата. На пленке появляется панорамное изображение.
Компьютерная томография. Именно этот метод дает возможность установить точно диагноз. Именно эта методика дает возможность определить количество переломов, а также определить наличие даже очень маленьких трещин. Ее назначают при наличии нескольких переломов, подозрении на наличие переломов соседних костных образований, а также перед проведением хирургического вмешательства. Данная методика очень эффективна при наличии черепно-мозговой травмы.
«Минусом» от проведения процедуры является наличие большого количества облучения.
МРТ. Высокоэффективный метод диагностики. Он помогает определить степень поражения мышечной ткани, который помогает определить кровоизлияние в полость суставной сумки, а также наличие пораженных мышц, связок. МРТ считается абсолютно безопасным методом восстановительной терапии.
Первая помощь
Необходимо вызвать бригаду Скорой помощи. Проблема заключается в том, что проведение самостоятельного лечения в домашних условиях может стать причиной даже летального исхода.
Часто данная травма совмещается с другими нарушениями. Так как главной причиной получения данных последствий является именно серьезные травмы, в виде удара или ушиба, то возможно сотрясение мозга, кровоизлияние, перелом основания черепа. До приезда Скорой помощи необходимо проделать следующие манипуляции:
Сделать профилактику образования разрушения костной ткани можно при помощи пращевидной повязки.
Для того чтобы остановить кровотечение , необходимо сделать асептическую повязку и тампоны.
При повреждении артерии появляется интенсивное кровотечение ярко-красного цвета. Нужно пережать кровеносный сосуд.
Кровь, которая собирается в ротовой полость, необходимо устранять при помощи ватного тампона. Это поможет дать больному возможность нормально дышать. Следует вернуть язык в исходное положение, если он запал.
Уменьшать отечность можно при помощи холодного компресса.
Необходимо быть предельно осторожными с остатками костей. Следует удалить все зубы, которые выпадают. Это поможет избежать инфицирования.
Больного необходимо срочно госпитализировать. Для предотвращения потери сознания или летального исхода из-за болевого шока следует принять лекарственные препараты для устранения боли. Например, это может быть Кетанол. Более сильнодействующие препараты может выписать только врач.
Необходимо провести хирургическое вмешательство в области ротовой полости. Эту методику используют, когда есть отломанные части.
Этот вид восстановительной терапии необходимо использовать как для лечения перелома верхней челюсти, так и нижней.
Восстановительный процесс после перелома челюсти
Невозможно зафиксировать нижнюю челюсть при помощи гипса. В особенно сложных ситуациях необходимо проводить хирургическое вмешательство и ставить пластину. В это время человек не может нормально пережевывать пищу, поэтому всю еду ему дробят при помощи блендера.
Категорически запрещено принимать при данной травме только народные методы восстановительной терапии или заниматься самолечением в домашних условиях.
Источник:
