Периостит: виды, лечение периостита и профилактика, надкостница
Периостит
Периостит — это воспаление надкостницы. Чаще всего воспалительный процесс возникает во внутреннем или наружном ее слое и далее переходит на другие слои. В результате смежной связи между периостом (надкостницей) и костью воспаление быстро распространяется на ткани (остеопериостит). Наиболее часто этот термин используется в стоматологии, когда возникает воспаление нижней или верхней челюсти как осложнение одонтогенного процесса.
периостит, виды, лечение и профилактика
Виды периостита
Простой периостит — это острое асептическое воспаление с покраснением (гиперемией), небольшим утолщением и инфильтрацией надкостницы. На поверхности кости при пальпации прощупывается бугристость. Возникает, как правило, вследствие ушибов, переломов (травматический периостит) и вблизи очагов воспаления, которые локализуются в костях и мышцах. Также появляются боли и припухлость на определенном участке.
В основном в зону поражения попадает надкостница на участках кости, которые плохо защищены мягкой тканью (например, локтевая кость, передняя поверхность большеберцовой кости). Воспаление чаще всего утихает самостоятельно в течение нескольких недель. Однако при возникновении фиброзных разрастаний или отложении солей кальция и новообразованиях костной ткани (развитии остеофитов — патологических наростов) может перейти в оссифицирующий периостит.
Оссифицирующий периостит — является хроническим воспалением надкостницы, развивающимся вследствие длительного ее раздражения. В ходе заболевания происходит образование новой кости из гиперемированных и интенсивно разрастающихся путем размножения клеток внутренних слоев периоста. Процесс распространяется вблизи воспалительных или некротических очагов в кости, туберкулезных очагов, под хроническими варикозными язвами голени, в окружности измененных воспалением суставов. При отсутствии раздражений, которые вызывают явления оссифицирующего периостита, последующее костеобразование останавливается.
Фиброзный периостит — развивается постепенно и протекает хронически. Он возникает под влиянием длящихся годами раздражений и проявляется мозолистым фиброзным утолщением надкостницы, плотно спаянным с костью. Наблюдается, например, на большеберцовой кости в случаях хронической язвы голени, при некрозе кости, хроническом воспалении суставов и в других случаях. Значительное развитие фиброзной ткани может привести к поверхностному разрушению кости. Иногда вследствие очень длительного процесса отмечается новообразование костной ткани. После устранения раздражителя обычно наблюдается обратное развитие процесса.
Надкостница — это плотная соединительнотканная пластинка, которая покрывает всю поверхность кости, за исключением ее суставных концов. Наружный слой надкостницы волокнистый, фиброзный; он является чрезвычайно плотным и содержит большое количество кровеносных и лимфатических сосудов, а также нервов. Внутренний же — остеогенный, менее плотный; он содержит большое количество остеобластов и мало кровеносных сосудов и участвует в образовании молодой костной ткани. Посредством надкостницы к кости прикрепляются окружающие ее мышцы, сухожилия и связки.
Гнойный периостит — обычно развивается в результате инфицирования при ранении надкостницы или попадании болезнетворных микробов через травмированные участки кожи. Симптомами его являются сильные боли, высокая температура, озноб, лихорадочное состояние.
Лечение периостита
При остром периостите, возникшем в результате травмы, рекомендуется применение противовоспалительных мазей и гелей для нормализации кровообращения. При терапии хронического периостита главным фактором является устранение причины (лечение язвы голени, воспаления суставов). При гнойном периостите необходимо срочное применение антибиотиков, а иногда и вскрытие гнойного очага хирургическим путем.
Профилактика периостита
Спортсменам, в особенности футболистам, рекомендуется ношение защитных накладок на переднюю часть голени. При получении травм следует тщательно обработать ссадины и царапины 3%-ным раствором перекиси водорода или антисептиками на основе спирта.
Источник:
