Перитонит — симптомы, диагностика, причины, лечение
Перитонит
Перитонит — это воспаление мембран брюшной стенки и органов. Перитонит — это угрожающая жизни чрезвычайная ситуация, которая нуждается в оперативном лечении.
аппендицит и перитонит
Брюшные органы, такие как желудок и печень, обертываются в тонкую, жесткую мембрану, называемую висцеральной брюшиной. Брюшные стенки аналогично выложены (теменная брюшина). Защитный слой жира, содержащегося в мембране (сальник), находится между органами и брюшной стенкой. Смазочная жидкость позволяет всем этим мембранам плавно перемещаться друг над другом.
Основная функция брюшины заключается в том, чтобы разрешить свободное перемещение внутренних органов во время пищеварения. Перитонит — это воспаление брюшины, вызванное бактериальной инфекцией.
Симптомы перитонита
Симптомы перитонита включают:
Тяжелая и постоянная боль в животе
Лихорадка
Тошнота и рвота
Спонтанный перитонит и вторичный перитонит
Перитонит может быть классифицирован как спонтанный перитонит или вторичный перитонит. Симптомы спонтанного перитонита часто менее драматичны, чем вторичный перитонит. Спонтанный перитонит может возникать у пациентов с тяжелой болезнью печени, сердечными заболеваниями или заболеваниями почек. Часто эти заболевания вызывают накопление жидкости в брюшной полости. Это называется асцитом. Наличие асцита вместе с ослабленной защитой человека от инфекции часто приводит к бактериальной инфекции.
Причины вторичного перитонита
Основной причиной вторичного перитонита является выход гноя из инфицированного брюшного органа, в том числе:
Перфорированная язва — сильная, не вылеченная язва может иногда пройти через стенку желудка или двенадцатиперстной кишки, что позволяет пищеварительным сокам и пищевым продуктам течь в брюшную полость.
Перфорированная кишка — кишечник может быть поврежден и перфорирован в различных условиях, включая дивертикулит и воспалительные заболевания, такие как болезнь Крона.
Перфорированный желчный пузырь — этот маленький мешочек хранит желчь из печени. Серьезная инфекция (холецистит) может вызвать растрескивание желчного пузыря.
Панкреатит — воспаленная поджелудочная железа может непосредственно вызывать воспаление в животе, что может быть очень тяжелым. Двумя основными причинами панкреатита являются алкоголизм и желчные камни.
Внематочная беременность.
Сальпингит — воспаление фаллопиевой трубки. Иногда трубка раздувается с гноем, пока он не разрывается.
Абдоминальная хирургия — инфекция представляет собой риск любого типа крупной операции.
Некротический энтероколит — это состояние, которое поражает новорожденных детей, а иногда и вызывает перитонит.
Инфекция крови — может быть вызвана рядом состояний, включая цирроз печени, некоторые формы заболевания почек и аппендицит.
Диализ — бактерии на перитонеальном диализном оборудовании могут проникать в брюшную полость.
Рана — бактерии с ножа или другого острого предмета попадают в брюшную полость.
Инфекция может быть смертельной
Перитонит опасен для жизни без своевременного лечения. Инфекция останавливает нормальные движения кишечника (перистальтику). Внутренние органы — такие как легкие, почки и печень — могут быть заражены. Человек с необработанным перитонитом может умереть в течение нескольких дней.
Диагностика перитонита
Физический осмотр — живот болезненный. Нет никаких испражнений
Признаки шока — включая низкое кровяное давление, аномальную частоту пульса и бледную кожу
Анализ крови — для проверки того, какие бактерии несут ответственность.
Рентген — живота
Лапароскопия — тонкая трубка вставляется через абдоминальный разрез и исследуется внутренняя поверхность.
Перитонеальная жидкая культура — образец жидкости берется и исследуется на наличие признаков инфекции.
Лечение перитонита
Госпитализация — часто в отделении интенсивной терапии
Антибиотики — с учетом специфических бактерий для уничтожения инфекции
Внутривенные жидкости — для регидратации тела и замены потерянных электролитов
Хирургия — восстановить поврежденный орган и вымыть брюшную полость от крови и гноя
Лечение основной причины — например, перфорированная язва
Источник:
