Синусовая тахикардия: причины, симптомы, диагностика и терапия
Синусовая тахикардия — это аритмия, признаками которой является увеличение частоты и скорости синусового ритма, то есть сердцебиения, накладываемого предсердным синусовым узлом. Синусовая тахикардия является наиболее распространенной формой тахикардии и часто не представляет тревожный эпизод. Фактически, подобные аритмические проявления могут быть нормальным следствием физических упражнений или сильных эмоций, физиологических событий, в конце которых сердечный ритм возвращается к норме. Поэтому никаких специальных обработок не требуется. Эпизоды синусовой тахикардии распространены при лихорадке, но исчезают при нормальной температуре тела. Совершенно иным является случай синусовой тахикардии из-за стабильных и серьезных заболеваний, таких как болезни сердца или анемия.
синусовая тахикардия сердца
Что такое синусовая тахикардия сердца ?
Синусовая тахикардия (от греческого — скорость, сердце) — это аритмия, характеризующаяся увеличением частоты и скорости нормального сердечного ритма. Термин «синусовый» обозначает предсердный синусовый узел как место возникновения аритмического расстройства.
При возникновении синусовой тахикардии частота сердечных сокращений доходит до 180 ударов в минуту, что превышает максимальный порог относительно нормы в 100 ударов в минуту. Начало и прекращение тахикардии происходит постепенно.
Синусовая тахикардия сердца является наиболее частой аритмической формой и, как правило, не является тревожным эпизодом. Фактически, это обычно наблюдается в детстве, в подростковом возрасте и в ответ на преходящие ситуации, которые требуют большей потребности кислорода в тканях, таких как физические упражнения, эмоции, беременность и даже лихорадка. Чтобы удовлетворить самую высокую потребность в кислороде, вам необходим превосходный сердечный выброс (кровоток). Чтобы увеличить сердечный выброс, организм увеличивает частоту сердечных сокращений, порождая тахикардию.
Таким образом, краткое описание того, что происходит во время синусовой тахикардии:
• более высокая потребность в кислороде;
• увеличение частоты сердечных сокращений (тахикардия);
• увеличение сердечного выброса;
• большее количество насыщенной кислородом крови в тканях
синусовая тахикардия сердца что это такое, причины тахикардии
Причины синусовой тахикардии
Причины или факторы синусовой тахикардии различны. Они отличаются в зависимости от серьезности и кратковременности условий, которые требуют больше кислорода.
Несерьезные преходящие обстоятельства, способные вызвать синусовую тахикардию, различаются по физиологическим и патофизиологическим раздражителям.
Физиологические причины
• Физические упражнения.
• Эмоция.
• Беременность.
• Беспокойство.
Патофизиологические стимулы тахикардии
• Лихорадка.
• Гипертиреоз.
• Феохромоцитом.
Не транзитные патологические причины тахикардии
1. Анемия.
2. Артериальная гипотензия.
3. Нервное потрясение.
4. Тромбоэмболия легочной артерии.
5. Ишемия миокарда.
6. Сердечная недостаточность.
Это разные патологические обстоятельства, но в основе которых лежат два общих симптома:
1. Снижение оксигенации тканей.
2. Снижение сердечного выброса.
Чтобы компенсировать это снижение, сердце реагирует на это увеличением сердечного ритма, что приводит к возникновению эпизодов тахикардии. Это напоминает механизм, вызванный физиологическими (физические упражнения) и физиопатологическими (лихорадочными) стимулами, но есть существенная разница: преходящий характер состояний, в которых находится пациент.
Фактически, в случае лихорадки тахикардия самопроизвольно исчезает, когда лихорадка заканчивается. Следовательно, антиаритмическое лечение не требуется. То же самое касается эмоций и физических упражнений: по окончании этого ритма возобновляется нормальный синусовый ритм. Ишемия миокарда, с другой стороны, является гораздо более серьезным и стабильным патологическим обстоятельством, настолько, что вызываемые ею осложнения требуют фармакологического и хирургического вмешательства определенной важности. Только после успешного лечения проблема синусовой тахикардии решается.
влияние кофе на тахикардию
Влияние стимуляторов
Ответственные за это вещества:
• Препараты (например, атропин и катехоламины).
• Алкоголь.
• Никотин.
• Кофеин.
Симптомы тахикардии
Симптоматика тем более критична и выражена в своих проявлениях, чем тревожнее и прогрессивнее патологические состояния человека, страдающего тахикардией. Вот список основных симптомов, от наименее серьезных (но всегда присутствующих) до наиболее серьезных:
1. Сердцебиение. Это естественное следствие увеличения частоты сердечных сокращений. Это наблюдается у всех субъектов, страдающих синусовой тахикардией, как здоровых, так и кардиопатических.
2. Беспокойство. Это связано с сердцебиением.
3. Одышка. Трудно дышать. Механизм возникновения — это демонстрация связи между дыхательной системой и системой кровообращения. Фактически, большая потребность тканей в кислороде, как в переходных, так и в тяжелых и стабильных условиях, заставляет человека увеличивать количество вдохов для увеличения сердечного выброса. Однако, особенно в тяжелых патологических условиях, этот ответ не компенсирует потребность в кислороде, что приводит к ощущению одышки и хрипов.
4. Боль в груди под грудиной. Это связано с болезнью сердца.
Диагностика синусовой тахикардии
Точный диагноз требует кардиологического обследования.
Традиционные процедуры, действительные для оценки любого аритмического и тахикардического эпизода, включают:
• Измерение запястья.
• Электрокардиограмма (ЭКГ).
• Динамическая ЭКГ по Холтеру.
Измерение запястья. Врач может извлечь основную информацию из оценки:
1. Артериальный пульс. Информирует о частоте сердечных сокращений и регулярности.
2. Яремный венозный пульс. Его оценка отражает предсердную активность. В целом, полезно понимать тип присутствующей тахикардии.
Электрокардиограмма (ЭКГ)
Это инструментальное обследование, предназначенное для оценки развития электрической активности сердца. На основании полученных данных врач может оценить степень и тяжесть синусовой тахикардии.
Динамическая ЭКГ по Холтеру.
Это нормальная ЭКГ с очень выгодной разницей, что мониторинг длится 24-48 часов, не мешая пациенту выполнять обычные ежедневные действия. Это полезно, если эпизоды тахикардии являются спорадическими и непредсказуемыми.
лечение тахикардии
Лечение тахикардии
Терапевтический подход основан на причинах, определяющих синусовую тахикардию. Фактически, если это происходит из-за определенных сердечных расстройств или других патологий, применяемая терапия является как фармакологической, так и хирургической. Наиболее подходящими препаратами против тахикардии являются:
1. Антиаритмические. Они используются для нормализации сердечного ритма.
• хинидин,
• прокаинамид,
• дизопирамид.
2. Бета-блокаторы. Они используются для замедления сердечного ритма.
• метопролол,
• тимолол.
3. Блокаторы кальциевых каналов. Они используются для замедления сердечного ритма.
• дилтиазем,
• верапамил.
Способ введения — как пероральный, так и парентеральный.
Хирургическое вмешательство зависит от конкретной кардиопатии, связанной с эпизодом тахикардии.
Следует отметить, что в этих обстоятельствах тахикардия является симптомом болезни сердца; поэтому хирургия направлена на лечение, прежде всего, сердечных заболеваний и, как следствие, также связанных с ними аритмических расстройств. Фактически, если бы применяли только лекарственную терапию против тахикардии, этого было бы недостаточно для решения проблемы.
С другой стороны, если синусовая тахикардия возникает у здоровых людей без проблем с сердцем и проявляется в виде эпизодического эпизода после пробежки или сильной эмоции, никаких особых терапевтических мер предосторожности не требуется. Эта аритмия фактически исчерпана сама по себе, и ее постепенное начало, а не внезапное, вызывает меньше беспокойства, чем пароксизмальная тахикардия. Иногда, если причина синусовой тахикардии зависит от чрезмерного потребления кофеина, коррекция принятых доз может быть достаточной для устранения расстройства.
Источник:
