Внематочная беременность, причины и лечение
Что такое внематочная беременность
Самым грозным заболеванием в гинекологии является внематочная беременность. В связи с затрудненной диагностикой, это заболевание встречается достаточно часто по отношению к нормальной беременности.
Каких-либо достоверных признаков для самостоятельной диагностики у этого заболевания нет. Наблюдается отсутствие менструации, тест на беременность дает положительный результат, так как на ранних сроках развития внематочной беременности уровень гормонов в норме.
Женщина чувствует себя беременной. Происходит увеличение молочных желез, искажение вкусовых пристрастий. Появляется тошнота, иногда рвота. Патологическая беременность по субъективным признакам полностью соответствует нормальной беременности. Как раз это делает данную патологию крайне опасной.
Причины внематочной беременности
— Отягощенный гинекологический анамнез.
— Операции на брюшной полости, сопровождающиеся воспалением и образованием спаек.
— Нарушенная перистальтика маточных труб.
— Длительное использование внутриматочных контрацептивов.
— Врожденная патология труб, инфантилизм.
— Системные аутоиммунные заболевания, связанные с длительной терапией гормональными препаратами.
Диагностика патологического процесса внематочной беременности
В связи с тем, что заболевание вначале своего развития сходно с нормально протекающей беременностью, диагностика его затруднена.
При осмотре на кресле, уже в начале беременности, врача должно насторожить несоответствие срока и размеров матки. В области нахождения плодного яйца, а это чаще всего одна из труб или брюшная полость, обнаруживается незначительных размеров опухоль, болезненная при пальпации.
Для диагностики используется метод УЗИ, как наиболее быстрый. При отсутствии менструации, в полости матки ничего не обнаруживается. На ранних сроках увидеть плодное яйцо в трубе не всегда возможно, но его отсутствие в матке дает показание к срочному дальнейшему обследованию. Для уточнения диагноза анализируется содержание гормонов в крови. Уровень которых при нормальной беременности должен расти.
Субъективно женщина ощущает боли, тянущего характера в одной из паховых областей. Боли могут усиливаться при кашле, натуживании, и иррадиировать в промежность. Все эти признаки могут сопровождать и нормально протекающую беременность.
Явные признаки данной патологии появляются когда организм беременной женщины находится в опасности. Появляются симптомы внутрибрюшного кровотечения. Увеличившееся плодное яйцо разрушает место имплантации, что сопровождается резкой и интенсивной болью. Женщина находится в состоянии шока, симптомы кровопотери нарастают. Появляется частый нитевидный пульс, давление падает, кожа холодная на ощупь. Сознание спутанное или отсутствует.
При гинекологическом осмотре наблюдается резкая болезненность в области заднего свода влагалища, за счет скопления кровяных масс. Результаты УЗИ подтверждают предполагаемый диагноз
Лечение внематочной беременности
До приезда скорой помощи больную необходимо уложить, приподняв ножной конец. На низ живота укладывают лед. Запрещается давать пить.
В стационаре, при разрешившейся внематочной беременности, лечение только оперативное. При разрыве трубы ее удаляют, по показаниям назначается трансфузионная терапия. Если патологический процесс обнаруживается на ранних сроках, и отсутствует спаечный процесс, то плодное яйцо удаляется лапароскопически, с последующим ушиванием стенки трубы. Часто у женщин с воспалительными заболеваниями поражается одна, а затем и вторая труба.
Все хронические заболевания женской половой системы необходимо всегда лечить до конца. Внематочная беременность — это не только риск бесплодия, но и угроза жизни.
Источник:
