По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний, рак груди считается самым распространенным раком среди американских женщин. На протяжении более 40 лет маммография была стандартом медицинской помощи при скрининге и обнаружении рака груди, но в последнее время возросла популярность и использование цифрового томосинтеза груди (ДБТ) или трехмерной маммографии.
В недавней публикации журнала Национального института рака «Сравнительная эффективность цифрового томосинтеза молочной железы для скрининга рака молочной железы у женщин в возрасте 40-64 лет» исследователи во главе с Иланой Ричман, доктором медицины, MHS, доцентом медицины (общей медицины) оценили преимущества 3D-маммографии для разнообразной группы женщин в реальных условиях.
«Мы были заинтересованы в том, чтобы понять, будут ли по мере того, как DBT внедряется в типичную практику по всей стране, преимущества, которые наблюдались в ранних исследованиях , все еще проявляются в более неоднородных контекстах», — пояснил Ричман.
Используя данные о неидентифицированных страховых выплатах от Blue Cross Blue Shield Axis для более четырех миллионов женщин в возрасте от 40 до 64 лет, которые прошли скрининговую маммографию в период с 1 января 2015 года по 31 декабря 2017 года, команда изучила, как часто женщин вызывали в клинику. для дополнительных визуализационных тестов, а также при диагностике рака груди .
«Более ранние исследования показали, что женщины, прошедшие скрининг на ДБТ, снижают частоту повторных обращений примерно на 22 на 1000 женщин, прошедших скрининг. Это важное потенциальное преимущество ДБТ, поскольку повторный вызов вызывает беспокойство. Мы обнаружили, что использование контрольных изображений среди населения мы изучили, был лишь незначительно ниже среди женщин, прошедших скрининг с помощью DBT, примерно 2 из 1000 женщин избегали дополнительных изображений с помощью 3D по сравнению с 2D-маммографией. население мира, что согласуется с тем, что мы знаем о медицинских технологиях. Часто при распространении новых технологий некоторые из преимуществ меньше, чем описано в первоначальных исследованиях. Мы действительно наблюдали более высокий уровень выявления рака с помощью DBT, аналогично тому, что было в других исследованиях нашел.»
Ричман заинтересовалась скринингом на рак груди во время своей резидентуры после прочтения статьи, в которой обсуждалась избыточная диагностика рака груди в результате скрининга на рак груди. Выводы, сделанные в статье, вызвали серьезные споры, но Ричман был заинтригован.
«Статья вызвала у меня интерес, потому что в ней говорилось, что скрининг — это не все плохо и не все хорошо. Есть компромиссы, и она заинтересовала меня идеей попытаться выяснить, где находится баланс пользы и вреда. обращается к идее использования данных наблюдений для ответа на вопросы, которые трудно решить в ходе испытаний ». — сказал Ричман. Изучение DBT было естественным продолжением этих интересов, поскольку DBT в последние годы быстро внедряется в клиническую практику , хотя остаются вопросы относительно ее эффективности.
Команда продолжит свою работу по оценке затрат на ДПТ и результатов среди пожилых женщин . Команда также оценила скорость внедрения DBT. Чтобы узнать больше об их работе, прочтите «Сравнительная эффективность цифрового томосинтеза груди для скрининга рака груди у женщин 40-64 лет».
Источник: