Верхнее значение теста артериального давления широко рассматривается как лучший показатель общего риска сердечных заболеваний у человека. Но нижнее число может быть важным, когда речь идет об оценке вероятности того, что у человека появятся шрамы в мозгу, которые могут быть индикатором деменции , инсульта или падений.
В новом исследовании исследователи изучили связь между показателями артериального давления и количеством и расположением этих рубцов головного мозга, называемых поражениями белого вещества. У 1205 женщин и мужчин в возрасте 50 лет и старше, две трети из которых были латиноамериканцами, исследователи обнаружили, что у людей с самым низким диастолическим артериальным давлением (нижнее число) было меньше поражений белого вещества на МРТ, чем у людей с более высоким диастолическим артериальным давлением.
Мишель Р. Каунка, студентка медицинского факультета Медицинской школы Миллера Университета Майами, которая руководила исследованием, сказала, что команда ожидала обнаружить, что систолическое артериальное давление (верхний показатель) связано с поражениями белого вещества. Другие исследования показали, что люди с высоким систолическим артериальным давлением чаще имеют суженные артерии, вызывающие эти поражения, сказала она.
Тем не менее, новое исследование, опубликованное в среду в журнале Stroke , показало, что люди с диастолическим артериальным давлением ниже 80 имели меньшие поражения белого вещества в трех областях мозга, видимых на МРТ, по сравнению с людьми с диастолическим артериальным давлением выше 90.
«Разные регионы снабжаются разными судами, и некоторые (болезни) по-разному влияют на определенные регионы», — сказал Каунка. «Рассмотрение различных регионов позволяет нам косвенным образом исследовать, как артериальное давление может влиять на кровеносные сосуды мозга.
«Такое внимание к отдельным регионам — новый вклад в литературу», — сказала доктор Ребекка Готтесман, профессор неврологии и эпидемиологии Университета Джона Хопкинса в Балтиморе, которая не принимала участия в исследовании.
«Особая связь с перивентрикулярными (региональными) поражениями белого вещества важна, потому что эти поражения, как правило, более тесно связаны с когнитивными проблемами», — сказала она.
Систолическое артериальное давление показывает, какое давление кровь человека оказывает на стенки артерий, когда его сердце бьется. Диастолическое артериальное давление показывает, какое давление кровь человека оказывает на стенки артерий, когда его сердце отдыхает между ударами.
Согласно рекомендациям Американского колледжа кардиологии и Американской кардиологической ассоциации, люди с показателем диастолического артериального давления 80 или выше считаются страдающими повышенным артериальным давлением .
Белое вещество состоит из нервных волокон, которые передают сообщения в мозг и из него, которые помогают управлять движением мышц, ощущениями и мышлением. Поражения могут блокировать эти сообщения, увеличивая риск падений. Эти поражения также увеличивают риск инсульта или развития проблем с мышлением и памятью.
Согласно научному заявлению AHA о бессимптомных цереброваскулярных заболеваниях к 60 годам от 10% до 20% людей имеют поражения белого вещества. Они наблюдаются у большинства взрослых старше 90 лет.
Каунка сказал, что, хотя связь с диастолическим артериальным давлением не была ожидаемой, она соответствовала другим исследованиям.
Готтесман сказал, что новое исследование «предоставляет дополнительные доказательства того, что важно знать свое кровяное давление и поговорить с врачом о наиболее подходящем для вас лечении».
Это также показывает, по ее словам, «важность диастолического артериального давления, которое не так часто принимается во внимание при принятии решений о лечении пациентов с гипертонией».
Источник: