Энергичность и подвижность детей наряду с анатомическим строением черепа часто приводит к травмам носа, ведь это наиболее выступающая и не защищенная часть лица, которая, по статистике, подвержена повреждению в 50% случаев детского травматизма. Костно-хрящевые повреждения носа не остаются незамеченными, поэтому в большинстве случаев маленькому пациенту предлагается квалифицированная помощь специалиста.
Диагностика и консультация травматолога в этом случае необходима, поскольку самостоятельное воссоздание целостности перегородки и хрящей носа строго противопоказано. На основе показателей рентгенографии и визуального внешнего осмотра, врач определит степень тяжести повреждения. При травме лица могут быть необходимы дополнительные консультации узкопрофильных врачей – окулиста, невропатолога и ЛОРа.
Самое большое количество травм у детей происходит в возрасте от 10 до 12 лет. Этот возраст считается одним из активных периодов жизни ребенка. Позже носовые хрящи приобретают прочность и крепость, у подростков меньше шансов получить серьезную травму. Перелом носа у ребенка может стать следствием прямого сильного удара, результатом падения во время игр, спортивных соревнований или неблагоприятных погодных условий. Помимо перелома врач может диагностировать ушиб, который менее опасен, но может стать причиной сотрясения головного мозга, разрыва мягких тканей, повреждений носовых хрящей, раковины носа.
Признаки травмы
Нос представлен костно-хрящевой тканью. Некоторые элементы – кончик, крылья и передний отдел состоят из хрящевой ткани, а перегородка и задняя стенка — из костной. Симптомами перелома носа у ребенка может быть повреждение хрящевой и костной ткани перегородки. Степень тяжести зависит от силы травматического воздействия на нее и, по статистике, размера носа.
В некоторых случаях взрослые могут не заметить . Это происходит, когда отсутствуют видимые признаки деформации перегородки или случились повреждения на других участках носа. Такой перелом заметен только на рентгеновском аппарате, и является не менее серьезным повреждением. В этом случае может быть затруднено носовое дыхание, у больного отсутствует обоняние.
Признаками перелома носа может быть:
- рвота и тошнота;
- головокружение;
- в некоторых случаях, потеря сознания;
- изменение формы, увеличение размера носа, в результате травмирования и отечности мягких тканей.
Особое внимание стоит уделить возможному затруднению дыхания травмированного. Его причиной может стать внутренний отек или смещение поврежденной кости. Важно не пропустить опасную симптоматику, связанную с комплексной травмой или возникшими в процессе осложнениями:
- сильное кровотечение;
- обильное слезотечение;
- наличие гематом под глазами.
Как классифицируют переломы
Для определения верного и результативного лечения необходимо определить вид перелома. Существует 4 основных и они классифицируются в зависимости от степени тяжести приобретенных повреждений:
- первый – наиболее легкий, характеризуется наличием трещины на перегородке, не наблюдается смещение кости;
- второй – не обнаруживаются разрывы мягких тканей (закрытый перелом);
- третий – серьезная травма с нарушением целостности кости и смещением отломков;
- четвертый вид – это опасная травма с повреждением костных и мягких тканей ( со смещением или без него).
Третий вид травмы характеризуется длительным сроком и некоторыми сложностями в лечении. При последнем, четвертом виде травмы обнажается кость, повреждены нервные окончания и кровеносные сосуды. Имеющаяся открытая рана на сломанном носу, если не предпринять дезинфицирующие мероприятия, может быть заражена инфекцией и стать причиной нагноений и развития воспаления.
При диагностировании травмы врач опирается на:
- историю болезни с указанием характера травмы, причины и срока повреждения;
- жалобы пострадавшего;
- показания обследований;
- дополнительные средства диагностики (при необходимости).
Для врача важно знать наличие дополнительной симптоматики – рвоты, тошноты, головокружения и т.д., а также о возможных аллергиях и противопоказаниях к применению медикаментов у пациента.
Первое, что выполняет доктор это визуальный внешний и внутренний осмотр носа больного, при пальпации определяет место повреждений, наличие смещений, величину возникшего отека, уровень опасности для жизни травмированного. С помощью риноскопии обнаруживается точное место повреждений слизистой, источник обильного кровотечения. Врач, при необходимости назначает электрокардиограмму, проводят клинические анализы.
В чем отличие травмы у детей
Важной особенностью лечения перелома носа у ребенка является необходимость в медицинской помощи в течение первых нескольких часов после травмы. Это благоприятно влияет на сращивание детских эластичных костно-хрящевых тканей носа. Если медицинская помощь оказана вовремя и правильно, то в течение 1 месяца исчезнут все напоминания о случившейся травме.
Если сломан нос и произошло смещение отломков, то важно устранить его как можно быстрее. Это необходимо для процесса заживления, который у детей происходит стремительнее. Если время будет утеряно, то не исключена возможность повреждения носа и его повторной репозиции.
Для родителей важно знать, что делать в такой ситуации, как оказать первую помощь и что предпринять в дальнейшем.
Важно приложить к месту травмы холод. Усадите ребенка и наклоните его голову вперед, это необходимо, чтобы избежать попадания крови в органы пищеварения и приложите холод к месту повреждения. В этот момент необходимо вызвать «Скорую помощь» или самостоятельно доставить ребенка в лечебное учреждение. При этом под вашим чутким контролем должны быть жизненные показатели и состояние организма малыша. Нужно проследить, чтобы ребенок не потерял сознание, причиной этому может стать внутреннее кровотечение, которое несет опасность для жизни. При обильном кровотоке может диагностироваться разрыв носовой артерии, для остановки крови в этом случае необходимо применить тампоны из ваты или бинта, которыми обкладывают полость носа. Слабое кровотечение обычно проходит самостоятельно.
В первые сутки после травмы необходимо восстановить естественное местоположение отломков. Если этого не сделать, то со временем могут возникнуть внешние дефекты носа, которые вызовут комплексы у ребенка, имеющего последствия травмы в виде кривого носа с бугорками и неровностями.
Лечение
После оказания специалистом первой помощи, устранения смещений и проведения мероприятий по репозиции отломков, остановке обильного кровотечения, пациента направляют домой, где по назначению врача проходит дальнейшее лечение. В некоторых случаях, при травме рекомендуют стационар. Это необходимо, когда произошла комплексная травма, осложненная сильной деформацией перегородки, нарушением целостности гайморовых пазух, повреждением органов зрения и головного мозга.
Как и при других переломах, лечение травмы носа может носить медикаментозный и хирургический характер. При консервативном лечении пациенту назначают успокоительные, обезболивающие и кровеостанавливающие препараты. При наличии открытых ран возможно применение противовоспалительных средств.
Важно помнить, что независимо от степени тяжести полученной травмы, ребенку необходима консультация врача, поэтому не рискуйте его здоровьем, обратитесь к специалисту. Помимо этого, немаловажно немедленное устранение возникших негативных последствий перелома, от которых в дальнейшем зависит эстетичный вид лица маленького пациента.
Источник: