Одной из самых распространенных травм нижних конечностей является вывих стопы. От такого повреждения не застрахован никто, но в группу риска попадают женщины, которые носят обувь на высоком каблуке и люди, ведущие малоактивный образ жизни, кроме того вывихнуть ногу можно во время зимнего гололеда или просто поскользнувшись на мокром полу.
Вывих очень часто может сопровождаться растяжением или разрывом связок, мышечных волокон, а в более тяжелом случае даже переломом кости. Чтобы человек мог восстановиться в кратчайшие сроки после получения подобной травмы, важно правильно оказать пострадавшему первую помощь и в обязательном порядке обратиться за медицинской помощью.
В данной статье будет представлена полная информация о вывихе стоп, о разновидностях травмы, ее симптомах и методах лечения.
Классификация вывихов стопы
Ступня человека имеет сложное строение, поскольку в ее состав входит 26 костей, образующих 3 отдела: предплюсневой, плюсневой и фаланговый. Первый отдел состоит из таранной, пяточной, ладьевидной и кубовидной костей, также включает 3 клиновидных кости. Все кости этого отдела сочленяются с 5-ю костями плюсневого отдела, а те в свою очередь с фалангами, состоящими из 14 костей, образующих пальцы. Стопа соединена с голенью, голеностопным суставом, который образуется из таранной, большой и малой берцовых костей.
В зависимости от того, какие кости смещаются во время травмы различают вывихи:
- предплюсны – это наиболее редкая разновидность повреждения, которая может возникнуть при резком разворачивании стопы в неправильном направлении;
- плюсны – при смещении всех костей диагностируют полный вывих, если есть частичное соприкосновение костных элементов – неполный. При такой травме явно заметна деформация стопы;
- голеностопа – в этой области может быть таранный и подтаранный вывих;
- фаланг – пальцы можно вывихнуть в результате сильного удара ногой о твердый предмет или при падении на ступню тяжестей.
Дополнительную классификацию имеет вывих голеностопного сустава:
- наружный. Происходит при подворачивании нижней конечности внутрь с возможным переломом или наружу с высокой вероятностью растяжения;
- задний. Можно получить при ударе по суставу сзади или при резком его сгибании;
- передний. Причиной также является удар или резкое сгибание, но с другой стороны;
- верхний. Диагностируется редко, в основном при падении человека с высоты.
Симптоматика
У вывиха симптомы могут быть схожими с растяжением или переломом, кроме того эти травмы могут быть получены пострадавшим одновременно.
Отличить одно повреждение от другого может только опытный травматолог по результатам осмотра и рентгена.
У вывиха могут появиться следующие признаки:
- непосредственно в процессе получения травмы пациент слышит щелчок или хруст;
- возникает боль, которая усиливается при попытках пошевелить конечностью;
- ограничивается подвижность травмированного сустава;
- возникает отечность в области поражения, которая быстро увеличивается в размерах;
- локально поднимается температурный показатель в области травмы;
- под кожей развивается кровоподтек.
Чем опасна травма?
Самым опасным последствием, которым чреват вывих ступни, является переход травмы в хроническую форму. При таких повреждениях человек может надолго потерять возможность вести не только активный образ жизни, но и просто будет избавлен возможности заниматься даже обычными повседневными делами, поскольку конечность перестает частично или даже полностью выполнять свою двигательную функцию.
Кроме того есть вероятность развития гематом из-за разрыва суставной сумки, которая заполнена синовиальной жидкостью.
Последствием неправильного лечения и раннего наложения теплового компресса на поврежденный участок может стать развитие воспалительного процесса, который приводит к загноению скопившегося под кожей экссудата. В случае присоединения к вывиху различных инфекций может развиться вторичный артроз или артрит. Такие патологии достаточно сложно поддаются лечению.
Оказание первой помощи
Первая помощь при подозрении на вывих должна заключаться в иммобилизации пострадавшей конечности и в доставке пациента в ближайшее травматологическое отделение.
Чтобы не допустить ухудшения состояния пострадавшего, нужно предпринять следующие меры:
- положить конечность на подушку или валик, скрученный из подручных средств, обеспечить стопе покой;
- приложить к поврежденному участку холодный компресс. Для его приготовления подойдет лед, предварительно завернутый в полотенце, грелка с холодной водой, пакет продуктов из морозилки или пакет с молоком из холодильника. Охлаждение поврежденного участка поможет предотвратить возникновение синяка, и снимет отечность. Важно холодные предметы не прикладывать непосредственно к коже, чтобы не допустить обморожения;
- травмированный сустав нужно зафиксировать в вынужденном патологическом положении при помощи специальной шины, которой могут служить палки, куски пластика или доски. Их можно плотно примотать с помощью бинтов, шарфов или других подручных средств. Повязка должна быть наложена не слишком плотно, чтобы не нарушить кровообращение. Периодически нужно дотрагиваться до ступни, если она становится холодной и синюшной, нужно ослабить шину;
- если пострадавший ощущает сильную боль, ему необходимо дать болеутоляющее. Это может быть любой легкий анальгетик кроме аспирина, поскольку этот препарат оказывает воздействие на способность крови к сворачиванию, что провоцирует развитие обширных гематом;
- пострадавшему нужно вызвать карету скорой помощи или доставить его в травмпункт на собственном автомобиле. Поездка в общественном транспорте в таких случаях может только усугубить состояние пациента.
При оказании первой помощи очень важно помнить, что вывих ни в коем случае нельзя вправлять самостоятельно, это может привести к увечью пострадавшего и даже к его инвалидности.
При своевременном оказании медицинской помощи существенно сокращается время, необходимое для полного выздоровления пациента.
Диагностика и лечение
Как лечить вывих в стопе и что делать в каждом конкретном случае после оказания первой медицинской помощи, может решать исключительно врач, поэтому очень важно как можно быстрее доставить пострадавшего в ближайшее медицинское учреждение, в травмпункт или травматологическое отделение. Специалист проведет визуальный осмотр и назначит рентгенологическое обследование поврежденной области. На снимке прекрасно отображается состояние всех костей, можно оценить их целостность и увидеть наличие не только переломов, но и трещин. Но рентген не покажет разрыва связок, поэтому при необходимости врач может направить пациента на прохождение компьютерной томографии, где отображается состояние связочного аппарата.
Если вывих подтверждается, врач делает пациенту местное обезболивание и вправляет костные элементы сустава обратно в первоначальное положение. Чтобы зафиксировать правильное положение костей, поверх конечности накладывается лангет или гипсовая повязка.
Дополнительно лечение вывиха предполагает прием болеутоляющих препаратов и средств для устранения отеков.
После снятия гипса начинается реабилитационный период, основной целью которого является возвращение прежней двигательной активности поврежденному участку нижней конечности. В это время врач прописывает курс физиотерапевтических процедур.
Наиболее эффективными методами лечения на этом этапе являются массаж, электрофорез, УВЧ и т.д. Особое внимание нужно уделять выполнению специальных физических упражнений.
Выполнение этих назначений поможет быстро улучшить работу мускулатуры, не допустить ее атрофию, нормализует кровообращение и обменные процессы в тканях и укрепит связки ноги. Кроме того, физиотерапевтические процедуры помогут снять отечность и купировать боль.
После осмотра травматолога при легкой степени тяжести травмы может быть назначено лечение вывихнутой ступни в домашних условиях.
Для купирования боли и устранения отечности можно несколько раз в день прикладывать к ноге холодные компрессы. Делать это нужно не более чем на 15 минут с перерывами. Также нужно плотно фиксировать ногу эластичным бинтом, не нарушая при этом кровообращение в поврежденной конечности. Дополнительно в домашних условиях можно использовать специальные мази, гели и крема для снятия болевого синдром, устранения отечности и рассасывания кровоподтеков.
Использование подобных лекарств нужно в обязательном порядке согласовывать с лечащим врачом. Ускорить процесс восстановления помогут упражнения по разработке двигательной активности ступни и массаж нижней части ног.
С разрешения травматолога можно также использовать методы народной медицины, например, положительного эффекта можно достичь втиранием в стопу смеси из тертого чеснока и яблочного уксуса, кроме того полезно делать теплые ножные ванночки с морской солью, ромашковым отваром и йодом.
Профилактика
К вывиху ступни многие люди относятся очень несерьезно, в то время как подобная травма в запущенном состоянии может существенно ухудшить качество жизни пострадавшего. Чтобы снизить вероятность получения подобных повреждений, следует принимать во внимание следующие рекомендации:
- неторопливо ходить в обуви на высоких каблуках;
- в зимнее время года не носить обувь со скользкой подошвой;
- при спуске по лестнице держаться за перила и не перескакивать ступени;
- не спрыгивать с высоких платформ без навыков группировки;
- при занятии спортом нужно обуться в обувь, разработанную под конкретный вид спорта;
- меню должно быть дополнено продуктами, содержащими большое количество кальция, кроме того нужно дополнить рационно витаминно-минеральными добавками.
Чтобы период восстановления после вывиха прошел в кратчайшие сроки, нужно сразу же после получения травмы обратиться за помощью к специалисту.
Источник: