Термические ожоги возникают в результате воздействия на кожу человека пара, кипятка, открытого огня или раскаленных металлических предметов. Нередко причиной получения такой травмы становятся солнечные лучи или электрический ток, а ожоги, вызванные химическими веществами, способны стать причиной поражения не только кожи, но и более важных органов – глаз или дыхательных путей.
Оказание первой помощи при термических ожогах необходимо независимо от причины получения травмы, ее тяжести и общего состояния больного. Ожоги способны принести непоправимый вред здоровью и жизни человека, поэтому помощь, оказанная в первые минуты после получения травмы, может оказать непосредственное влияние на последующее выздоровление.
Классификация ожогов
Чтобы оказать результативную помощь и не нанести вреда неумелыми действиями, следует научиться определять степень полученного ожога, и в соответствии с ней принимать меры по доврачебной помощи пострадавшему. делится на 4 степени в зависимости от глубины проникновения поражающего вещества и, соответственно, оказывает разное влияние на физическое состояние больного.
- При 1 степени незначительно повреждается только верхний слой кожи. В месте ожога можно наблюдать небольшое покраснение и легкую припухлость, болевые ощущения выражены незначительно.
- сопровождается появлением пузырей с жидкостью, интенсивным покраснением травмированного участка и резкой болью.
- Для характерно глубокое омертвение тканей на большой площади тела.. Ожог типа А вызывает болевой шок, а при получении травмы типа Б отмирают нервные окончания, поэтому болевые ощущения непродолжительны.
- При необратимым изменениям подвергаются не только все слои кожи, но и более глубоко лежащие мышцы и сухожилия. Такая рана теряет чувствительность к внешним раздражителям, ее поверхность обугливается и покрывается струпом.
1 и 2 степень ожога, как правило, не требует госпитализации и легко поддается домашнему лечению. При 3 и 4 степени необходимо как можно скорее доставить пострадавшего в больницу, предварительно оказав ему экстренную доврачебную помощь.
Кроме того, очень важную роль играет определение площади обожженной поверхности тела. Сделать это не сложно, если знать правило “ладони”. Площадь ладони человека составляет около 1% от поверхности кожных покровов. Прикладывая ладонь к обожженным участкам тела, можно довольно точно оценить размеры полученной травмы и действовать в соответствии с полученным результатом.
Общие рекомендации
В случае получения термического ожога, первую помощь должны оказать окружающие, ставшие свидетелями происшествия. В первую очередь необходимо переместить пострадавшего в безопасное место и избавить его от дальнейшего воздействия тепловой энергии. Затем нужно эвакуировать больного на свежий воздух и очистить полости рта и носа от возможных продуктов горения. При бессознательном состоянии следует положить человека на бок, чтобы в случае рвоты не пострадали дыхательные пути.
Первая доврачебная помощь при термических ожогах заключается в охлаждении раны холодной водой, при этом не рекомендуется использовать в качестве охладителя лед или компрессы. Также следует исключить нанесение на травмированный участок народных средств типа растительного масла, сметаны или каких-либо мазей, спирта, зеленки или йода, особенно при ожогах 3 и 4 степени. Достаточно покрыть рану стерильной салфеткой для исключения дальнейшего инфицирования.
При высоких температурах ткань на месте ожогов может расплавиться и прилипнуть к обгоревшей коже. Не нужно пытаться ее снять, так как при попытках отделить ее от тела можно еще больше травмировать обожженные участки. Также при оказании первой медицинской помощи (ПМП) ни в коем случае не следует прокалывать образовавшиеся волдыри, что может привести к воспалительным процессам.
Для профилактики ожогового шока и для восполнения потерь водного баланса можно дать больному большое количество жидкости. Это правило не применяется, если пострадавший испытывает тошноту или рвоту.
Неотложная помощь требуется пострадавшему в следующих случаях:
- потеря сознания;
- бледность;
- учащенный сердечный ритм;
- резкое снижение артериального давления;
- нарушение дыхания;
- наличие ожогов, превышающих 20% поверхности кожи (для пожилых людей и детей этот показатель снижается до 10%);
- ожоги, связанные с поражением электрическим током или химическими веществами.
При наличии хотя бы одного признака следует немедленно доставить пострадавшего в медицинское учреждение для оказания квалифицированной медицинской помощи.
Первая помощь при бытовых травмах
Не всегда получение ожога связано с экстремальными ситуациями. В бытовых условиях нередко травмы возникают при приготовлении пищи. Горячая кухонная утварь, кипящие жидкости становятся причиной получения небольших ожогов 1 и 2 степени, не требующих стационарного лечения. Что делать в такой ситуации?
В первую очередь при возникновении бытовой травмы следует охладить пораженную поверхность под струей проточной воды, затем допускается помазать рану специальным противоожоговым препаратом и наложить повязку. Следует использовать только марлю или стерильный бинт, применять вату или пластырь в данном случае недопустимо. При сильных болевых ощущениях можно принять обезболивающие препараты, имеющиеся в каждой домашней аптечке.
Скорость заживления таких травм обычно составляет несколько дней. Но если действия первой помощи при термическом ожоге не принесли больному облегчения, при выделении гноя или ухудшении самочувствия, нужно доставить больного в поликлинику для осмотра раны хирургом. При большой площади повреждения кожи или при , паха, потребуется немедленная госпитализация.
Неотложная помощь при сильных ожогах
Необходимо обильное питье воды для восполнения водного баланса организма
Первая помощь при термических ожогах 3 или 4 степени должна быть направлена на борьбу с обезвоживанием организма. Больному нужно выпить как можно больше теплой минеральной воды или приготовить ему раствор из соли и соды, добавив по чайной ложке этих компонентов на 1 литр воды. Повреждение нервных рецепторов не дает пострадавшему чувствовать сильную боль, поэтому охлаждать рану под струей воды нет необходимости, к тому же следует максимально оградить открытую рану от попадания микроорганизмов.
Обожженную поверхность не следует обрабатывать никакими медикаментами, до приезда “скорой помощи” рану покрывают чистой тканью или стерильной салфеткой. Пострадавшие части тела при возможности следует приподнять, чтобы избежать распространения токсинов по всему организму с кровотоком.
Оказывая первую помощь при термических ожогах, нужно учитывать психологическое состояние больного. При ярко выраженном возбуждении пациент способен на неконтролируемые поступки, поэтому не стоит оставлять его без присмотра. Мероприятия по оказанию первой помощи при необходимости должны включать прием успокоительных препаратов.
Что делать при ожоге электрическим током
Травма, полученная в результате удара электричеством, может причинить немалый вред здоровью. Термические ожоги от электротока не всегда сопровождаются болью, что нисколько не снижает опасность повреждения внутренних органов, изменения состава крови, сбоев в работе сердца и других функциональных нарушений. Как оказать эффективную помощь при поражении электричеством? Прежде всего, нужно прекратить воздействие электричества, разомкнув цепь или переместив пострадавшего с помощью резиновых или деревянных предметов.
Первая помощь при термическом ожоге не отличается от рассмотренных выше способов, но после поражения электротоком нужно постоянно контролировать частоту сердечных сокращений и дыхание пострадавшего. При отсутствии пульса необходимо выполнять искусственное дыхание до приезда медиков.
Первоначальные действия при химическом ожоге
Ожоги, вызванные взаимодействием с химическими веществами, требуют срочной доврачебной помощи. Рану необходимо длительное время (не менее 20 минут) промывать проточной водой. Не следует пытаться избавиться от химикатов при помощи полотенца или другой ткани, так как это способствует еще более глубокому впитыванию токсичных веществ в организм.
Таблица нейтрализации веществ, от которых происходит химический ожог
Доврачебная помощь зависит от химического состава вещества. Так, при попадании на кожу щелочи, необходимо промыть рану раствором, приготовленным из лимонной кислоты или уксуса. При оказании помощи пострадавшему от концентрированной кислоты применяют раствор соды. Все виды растворов должны быть максимально слабыми, чтобы не спровоцировать ухудшение состояния. Рану от негашеной извести можно смазать растительным маслом.
При поражении глаз краткий алгоритм действий таков:
- откройте глаза пострадавшему при помощи своих пальцев, обернутых стерильным бинтом;
- не менее 20 минут промывайте глаза проточной водой, используя подручные средства (шприц без иглы, пластиковую бутылку и т.п.);
- закапайте в пораженный глаз антисептический раствор и наложите стерильную повязку;
- при необходимости дайте больному анальгетики.
Оказать первую помощь крайне важно, так как именно в первые минуты воздействие тепловой энергии приносит максимальный ущерб здоровью. Но даже если вы умеете оказывать необходимую помощь, постарайтесь как можно быстрее доставить пострадавшего в больницу для проведения комплексного противоожогового лечения, которое включает в себя назначение обезболивающих, противовоспалительных, успокоительных и других медикаментов, проведение хирургических операций и последующие реабилитационные мероприятия, направленные на максимальное восстановление физических и психологических возможностей организма.
Источник: