Переломами называют повреждения, которые появляются в результате усиленного механического воздействия в область кости, что приводит к ее полному или неполному разрушению.
Повреждение носа – это перелом хряща носа или его костей. Такая травма случается в результате несчастных случаев или насильственных ударов в эту область. Сломанный нос считается наиболее распространенным повреждением, вся суть в том, что он является самой выпуклой частью тела, а соответственно – самой травматической.
Классификация
Разделяется перелом по характеру повреждения, а также по его локации (в какой части носа произошел), он бывает:
- открытый со смещением отломков, вследствие которого кости выходят наружу;
- закрытый без смещения или с ним – мягкие ткани не повреждаются, но в случае смещения отломков кости это может произойти;
- повреждение спинки носа;
- деформация или перелом носовой перегородки.
Закрытый от открытого отличается тем, что при травме открытого типа нарушается не только целостность кости, но и подвергаются разрыву мягкие ткани, образовывается рана и присутствует кровотечение. Как правило, такие переломы костей носа требуют немедленного оказания врачебной помощи, ибо может произойти инфицирование, которое посодействует значительному ухудшению общего состояния здоровья человека.
Причины возникновения
Очень часто диагностируется у борцов, боксеров и т.д.
Переломы носа возникают по многим причинам. Это могут быть насильственные воздействия во время конфликта, последствие дорожно-транспортного происшествия, нелепой неосторожности, такая травма часто возникает во время всевозможных занятий спортом, во время игры, прямого или непрямого механического воздействия. По статистике чаще всего такие повреждения диагностируются у мужчин. Степень тяжести вреда здоровью может быть разной, при таком переломе она зависит от причины и характера его получения.
Симптомы перелома носа
Понять, что произошла именно такая травма, помогут первые признаки перелома носа:
- ярко выраженный болевой синдром;
- шоковое состояние;
- чаще всего при данном повреждении наблюдается обильное кровотечение;
- из отверстий выделяется слизистая субстанция;
- внешняя деформация травмированной области (переносицы);
- сильные гематомы;
- иногда перелом сопровождается затруднительным дыханием;
- во время пальпации боль становится значительно интенсивнее.
Слева — перелом, видно визуальное искривление носовой перегородки.
В случае, если травма является более тяжелой, то после перелома носа появляются более серьезные признаки:
- отсутствие реакции глазного зрачка;
- спутанность движения или падение в обморок;
- сложность дыхания;
- ухудшение зрения;
- обильное кровотечение, которое очень сложно остановить;
- ухудшение памяти речи и мышления;
- большие и яркие гематомы.
Это признаки подтверждают, что сломан нос достаточно серьезно и пострадавший нуждается в немедленной госпитализации и оказании специальной медицинской помощи.
Что делать при переломе носа
Каждый взрослый должен знать, какие действия нужно предпринимать при таких повреждениях. Первая помощь при переломе носа считается одной из важнейших процедур, которая поспособствует в дальнейшем скорейшему ее заживлению.
При возникновении сильной боли и отечности, приложите холодное к носу, например, лед завернутый в ткань
Для начала нужно уменьшить отечность и приглушить болевые ощущения, в домашних условиях помогут это сделать замороженные овощи и мясо, а так же простые кусочки льда, которые прикладываются к переносице. Наиболее распространенной проблемой является кровотечение. Иногда оно не слишком интенсивное и проходит само, а иногда требуется проведение таких действий:
- сесть ровно и слегка наклониться вперед;
- зажать дыхательные пути пальцами, стараясь не зацепить поломанную кость или хрящ;
- если есть возможность, то нужно приложить к перегородке любую, найденную в быту ткань, смоченную холодной водой;
- при необходимости, если кровь не перестала идти, нужно самостоятельно сделать затычки для носа, которые помогут остановить кровотечение.
Понимая, что действия не приносят положенных результатов, стоит немедленно обратиться за помощью к квалифицированному специалисту.
Как определить перелом носа
Понять, что данная травма является именно переломом носовой кости, врачу помогает ряд диагностических процедур.
Первым делом проводится опрос пострадавшего. Врач интересуется точным временем, когда был разбит нос, первыми проявленными симптомами, характером травмы и был сломан ли нос ранее.
Далее врач проводит процедуру пальпации и общий осмотр, который также не менее важен для точности поставленного диагноза. Пальпация точно определяет, произошел ли перелом носа со смещением или без него, и насколько серьезной является повреждение.
Следующим этапом диагностирования считают проведение передней и задней риноскопии. Если пострадавший во время процедуры чувствует резкую боль, то перед ней проводят применение местной анестезии. В более серьезных случаях может понадобиться диагностика с помощью эндоскопии.
Риноскопия
Наиболее точно переломы костей носа определяет проведенная рентгенография в двух проекциях. С ее помощью становятся видны многие признаки перелома, после определения которых, доктор может перейти к назначению наиболее эффективных терапевтических процедур. Иногда может понадобиться проведение компьютерной томографии.
Методы терапии
Врач решает, как лечить перелом носа после того, как будут известны все результаты проведенной ранее диагностики. В случае, если произошел перелом носа без смещения, проводится лечение консервативным способом, в процессе которого носовые кости не подвергаются выпрямлению. Если случается загрязнение ран, то они обрабатываются доктором.
Далее в носовые отверстия на несколько дней вставляются вымоченные в специальном растворе тампоны. Если понадобятся еще какие-то методы лечения, доктор сообщает о них пациенту.
Если произошел перелом костей носа со смещением, то необходимо проведение процедуры восстановления носа в прежнее состояние. Изначально врач обезболивает область слизистой и вводит под кожу специальный препарат. Выпрямить смещенные отломки иногда можно при помощи всего лишь нескольких манипуляций, а иногда для репозиции потребуются специализированный инструмент, который называется «элеватор». С помощью него врач может исправить положение запавшей кости. Далее также применяются смоченные тампоны, носить которые нужно на протяжении нескольких дней.
Элеватор для вправления носа
Если нос сломан и степень тяжести данного повреждения тяжелая, то возможно понадобится проведение операции. Ринопластика носа после перелома проводится примерно через две недели после получения травмы. С помощью данной операции врач исправляет позицию костей и восстанавливает прежний вид данной области.
Легче всего вылечить закрытый перелом носа, который не сопровождается присутствием смещенных отломков. Повреждение такого типа не нуждается в больших затратах времени и коррекции осколков кости.
Как узнать, что делать и сколько заживать будет травма такого вида, подскажет опытный специалист, исходя из диагноза, поставленного вам.
Ринопластика До и После
Если лечение перелома носа не было проведено своевременно, то восстановить кость можно только по истечению полугода после получения травмы и данное оперативное вмешательство будет более серьезным и тяжелым. Данное вмешательство проводится под местной анестезией и заключается в ручном предании нужной формы и положения травмированной кости.
После завершения хирургического вмешательства на поврежденную область накладывается гипсовая повязка, снять которую можно по истечению недели. Полная реабилитация носовых костей происходит приблизительно после шести недель со времени ушиба.
Рекомендации потерпевшему
Доктора рекомендуют пострадавшему в течение месяца уменьшить обыденные нагрузки, обойти стороной посещение сауны, бани, а также быть максимально осторожным. В случае плохого зрения у больного, ношение очков отменяется на некоторый срок, в среднем этот период колеблется от трех до четырех недель.
Если сломан нос, то индивидуально для каждого, в течение недели, врач может назначить прием сосудосуживающих препаратов или «синупрет», который поможет предотвратить всевозможные изменения в слизистой оболочке.
Возможные осложнения
Последствия перелома носа возникают достаточно редко, но из-за несвоевременного диагностирования такой травмы, риск их проявления увеличивается. Существуют такие последствия:
- тотальная обструкция выводящих протоков носа – это осложнение заключается в застаивании секретных выделений, которые провоцируют нагноение, появление инфекции и приводят к возникновению синусита;
- развивается гипоосмия и аносмия из-за нарушения строения и функциональности мерцательного эпителия;
- повреждение тройничного нерва, которое требует отдельного и быстрого лечения у невропатолога;
- Одним из последствий может быть регулярное кровотечение из носовой полости
хроническое кровотечение, появившиеся в результате изменения структуры слизистой и костной оболочки;
- ухудшение обонятельной функции и затрудненное дыхание;
- неправильное срастание отломков;
- внешняя деформация носовой кости.
Чтобы избежать появления подобных осложнений, как только обнаружите признаки такого перелома – немедленно обращайтесь к квалифицированным докторам. Они предоставят вам наиболее подходящее и эффективное лечение, отталкиваясь от поставленного вам диагноза.
Источник: