Единственным подвижным элементом в строении черепа человека является нижняя челюсть. Эта ее особенность очень функциональна, но имеет и свои минусы, такие как повышенная склонность к травмам. Одним из самых распространенных видов смещений является вывих нижней челюсти. В данной статье мы подробно разберем эту проблему, выясним, какие существуют виды вывихов, причины появления, симптомы и лечение. Также определим, какие меры предоставления первой помощи стоит предпринимать в случае появления смещения.
Виды смещений
Вывих – соскальзывание суставной головки из привычного для нее места, то есть с суставного бугорка. В случае, когда головка сдвигается, челюстной сустав не может полноценно выполнять свои функции. Обычно головка смещается вперёд, реже назад или же в сторону. Осложненный вывих провоцирует разрыв мягких тканей, сухожилий.
Основные причины возникновения смещений:
- Механические.
- Чрезмерное открытие рта при зевании, крике или при быстром пережевывании пищи.
- Привычка открывать зубами бутылки, раскалывать орехи.
- Дефект суставной ямки. Обычно у представительниц женского пола она менее глубокая.
Получить вывихи нижней челюсти можно не только посредством прикладывания силы, но и в самый неожиданный и даже приятный момент, например, во время свадьбы, когда жених и невеста весь вечер традиционно целуются.
Виды челюстных смещений:
- Одностороннее. Ясно сразу по названию, что особенность заключается в смещении на одну сторону. У больного до конца закрывается рот и болит ухо со стороны сдвига.
- Двустороннее. Челюсть выдвигается вперед, процессы пережевывания пищи и разговора сопровождаются болью, слюноотделение интенсивнее, чем обычно.
- Заднее. Этот вид смещения является самым сложным и болезненным. Получить вывихи нижней челюсти можно от удара или падения. Челюстной сустав смещается назад, что может повлечь за собой серьезные осложнения и повреждения ее строения. Может сопровождаться кровотечением в ушной полости. Такое смещение нельзя пускать на самотек.
- Переднее – головка размещается перед углублением.
- Боковое – сдвиг происходит относительно вертикальной оси лица.
- Привычный вывих. Встречается у людей, имеющих определенные особенности строения челюсти, и проявляется у них постоянно. Человек может получить привычный вывих нижней челюсти при кашле или вывих челюсти при зевании. Есть и свои плюсы в данной ситуации – вправить челюстной сустав не составит особого труда и можно даже сделать самостоятельно.
При любом из выше перечисленных смещений главное — не впадать в панику и не торопиться исправить положение. Ситуация станет не опасной только если оперативно обратиться к врачу.
Симптомы
Существуют общие признаки и симптомы при вывихе челюсти, присущие для всех типов травм:
- Интенсивные болевые ощущения у виска, усиливающиеся во время движения поврежденной части, а также в спокойном положении.
- Ограниченны двигательные возможности челюсти.
- Повышенное слюноотделение.
Столкнувшись с неприятной ситуацией вывиха челюстного сустава, можно самостоятельно установить вид смещения, ориентируясь на свои ощущения. Так для двустороннего вида вывиха типичны следующие симптомы:
- Затрудняется речевая функция.
- Возле ушей появляется болезненный отек.
- Не получается полностью прикрыть рот.
При одностороннем вывихе челюсти, симптомы аналогичны за исключением последнего пункта. Рот можно полностью закрыть, но это будет слишком болезненно.
В случае если человек страдает задним вывихом нижнего челюстного сустава, то возникают следующие симптомы:
- Невозможность открыть рот или сделать это очень больно.
- Затрудняется дыхание в горизонтальном положении.
- Зрительно нижний челюстной сустав подается назад относительно верхнего.
- Возможно проявление симптомов, характерных для остальных видов смещений.
Если у вас появились выше перечисленные симптомы, то следует немедленно обратиться к специалисту. Вправлением вывиха нижней челюсти специализируется ортодонт или травматолог.
Методы лечения
Что делать при смещении? Для начала вернуть и зафиксировать естественное ее положение. Если нет осложнений, можно попытаться справиться с проблемой самостоятельно, но это очень рискованный вариант и возможен только в условиях невозможности обращения в клинику.
Отнестись к вправлению вывиха нижней челюсти стоит очень серьезно, ведь в худшем случае существует риск усугубить проблему и попасть на операционный стол. Лучшим вариантом будет предоставление решения проблемы смещения специалистам. До консультации с врачом следует хорошо зафиксировать челюсть.
Рассмотрим основные техники вправления смещений:
- Метод Гиппократа. Пострадавший ровно садится на стул, чтобы нижняя челюсть находилась на одном уровне с локтем врача, он, в свою очередь, становится лицом к пациенту, вставляет пальцы двух рук (большие) над жевательными зубами, давит вниз, другими пальцами захватывает нижнюю челюсть и давит в противоположную сторону. Потом челюстной сустав отодвигается назад, подымается до щелчка, который является признаком того, что сустав стал в свое изначальное положение. В завершении процедуры накладывается повязка. Несколько дней пациенту запрещено разговаривать, а также кусать твердые продукты.
- Метод Блехмана-Гершуни. В медицинской практике применяется два варианта как вправить челюсть этим методом. Первый – когда врач прощупывает поврежденный сустав изнутри. Потом давит на него назад и вниз одновременно. Об удачном завершении процедуры свидетельствует щелчок. Второй вариант практически аналогичен, с той лишь разницей, что вывих врач обнаруживает снаружи, данная техника менее дискомфорта.
- Метод Попеску. Предназначен он для застарелого вывиха челюстного сустава со смещением вперед. Практическое выполнение техники заключается в следующем: пациент принимает горизонтальное положение, затем ему вводится обезболивающее средство, за щеки вставляются ватные валики. Производится надавливающие движение на сустав вверх — назад. В случае неудачного исхода процедуры, понадобится операция.
- Протезирование. Для решения проблемы вывихов распространено использование протезов. Они эффективны, когда есть риск повторного смещения. Протезы бывают двух видов: съемные или постоянные. Главной их функцией является предотвращение возможности широко раскрывать рот. Длительное фиксирование нормализует состояние челюстного сустава, но это не есть основной панацеей, также не застраховывает человека от рецидива. Самыми популярными моделями являются аппараты Ядровой и Петросова.
Если пустить проблему на самотек, то может возникнуть серьезное осложнение – так называемый «старый» вывих. Лечение такой травмы будет гораздо сложнее, придется прибегнуть к хирургическому вмешательству, а реабилитационный период может занять насколько месяцев.
Перед началом лечения необходимо сделать рентген челюсти, чтобы точно определить вывихнута она или сломлена. От правильной диагностики зависит выбор метода лечения.
Помощь в домашних условиях
Если вы столкнулись с привычным вывихом челюсти, его лечение осуществляется методом Гиппократа или Блехмана-Гершуни. Одному без специальной подготовки и анестезии справиться с этой ситуацией крайне сложно.
Подведя итоги, важно отметить, что с проблемой вывиха нижнего челюстного сустава может столкнуться каждый и застраховаться от нее практически невозможно. Важно быть хорошо осведомленным и знать основы первой медицинской помощи:
- больной не должен разговаривать, шевелить суставом
- зафиксировать челюстной сустав в самом безболезненном положении, затем обратиться к специалисту
Вовремя и качественно оказанная медицинская помощь, поможет вам быстро избавиться от проблемы смещения челюстного сустава и продолжить наслаждаться простыми радостями жизни, которых вы были лишены при наличии вывиха.
Источник: