Ишемическая болезнь сердца, питание и помощь
Ишемическая болезнь сердца
Ишемическая болезнь сердца (ИБС) возникает вследствие нарушения кровоснабжения миокарда из-за поражения коронарных артерий. Последнее бывает органическим (преимущественно как результат атеросклероза) или функциональным (из-за спазма и т.д.).
Ишемическая болезнь сердца
Клиническим признаком ишемической болезни сердца может быть стенокардия — приступообразная боль за грудиной как правило давящего или жгучего характера. Чтобы предупредить развитие осложнений ишемической болезни сердца — острых коронарных синдромов, в том числе инфаркта миокарда и сердечной недостаточности, необходимо тщательно соблюдать назначения врача по приему препаратов, питания и образа жизни.
Лечение ишемической болезни сердца должно быть системным и постоянным. Режим приема лекарств необходимо тщательно соблюдать, препараты нельзя отменять самостоятельно. При ишемической болезни сердца недопустимо заниматься самолечением.
Что стимулирует появление ишемической болезни сердца
Основные факторы риска прогрессирования ишемической болезни сердца и развития осложнений:
• высокий холестерин в крови
• высокое давление
• курение
• недостаточная физическая активность
• лишний вес
• психоэмоциональные перегрузки
• нерациональное питание.
Образ жизни пациентов с ишемической болезнью сердца должен быть направлен на модификацию или полное устранение этих факторов:
• Контроль давления.
Если оно превышает 140/90 мм рт.ст. (даже если это не влечет изменений самочувствия), обратитесь к врачу для назначения гипотензивной терапии.
• Контроль пульса.
У пациентов с ишемической болезнью сердца он не должен превышать 70 ударов в 1 мин. Если превышает, обязательно посоветуйтесь с врачом.
• Контролируйте показатели холестеринового обмена.
В случае высоких показателей необходимо обратиться к врачу для назначения гиполипидемической терапии, которая позволит значительно снизить риск прогрессирования ишемической болезни сердца. Первый шаг — здоровый образ жизни и диета.
• Контролируйте уровень глюкозы в крови.
Этот показатель должен быть ниже 6 ммоль / л. Если определяется повышение уровня глюкозы, следует выполнять назначения врача относительно диеты и лечения.
• Откажитесь от курения, поскольку курение в 4 раза повышает риск развития ишемической болезни сердца и ее осложнений.
• Контролируйте вес.
Ожирение, особенно абдоминальное, приводит к развитию сахарного диабета, который, в свою очередь, является фактором риска атеросклероза и ишемической болезни средца. Индекс массы тела (масса (в кг), разделенная на рост (в м), возведенный в квадрат) не должен превышать 25 кг / м2. На абдоминальный тип ожирения указывает объем талии более 88 см у женщин и 102 см у мужчин. Оптимальный путь к нормализации массы тела — здоровое питание и регулярное выполнение физических упражнений.
• Регулярные физические нагрузки способствуют нормализации и поддержанию оптимальной массы тела и уровня артериального давления, положительно влияют на общее состояние организма.
Допустимый уровень нагрузок следует обсудить с врачом. Пациентам с ишемической болезнью сердца рекомендуемая ходьба в умеренно интенсивном темпе по 30 минут в день 3-5 раз в неделю. Частота пульсапри физических нагрузках должна повыситься, но не более чем на 10-15 в 1 мин. Физические упражнения не должны вызывать болевых ощущений и выраженной одышки. Чтобы не спровоцировать приступ стенокардии не выполняйте физические упражнения сразу после еды (подождите 2 часа), в холод и жару, при сильном ветре, высокой влажности, в условиях высокогорья;
• Избегайте психоэмоциональных нагрузок, не переутомляйтесь.
Продолжительность сна должна составлять не менее 8 ч в сутки. Старайтесь воспринимать жизнь позитивно, относитесь к людям доброжелательно, избегайте агрессии и раздражительности. Если вы плохо спите и / или длительное время находитесь в подавленном или тревожном состоянии, обратитесь к врачу, заведите карту самоконтроля, заполняйте ее, обсуждайте показатели с врачом.
Самопомощь при приступе стенокардии (ишемическая болезнь сердца)
При приступе стенокардии (сжимающая боль в грудине, иррадиирующая в левую руку или челюсть) крайне важно знать, как помочь себе, ведь приступ, который продолжается более 20 мин, может быть признаком инфаркта миокарда.
Помощь при приступе стенокардии должна быть неотложной. Поэтому вы должны всегда иметь при себе нитроглицерин в таблетках. Необходимо следить, чтобы срок годности не истек, и заранее ознакомиться с инструкцией к его применению.
Если боль возникла во время физической активности, следует немедленно остановиться и сесть. Если боль возникла в состоянии покоя, в положении лежа, нужно сесть и опустить ноги.
Как можно скорее примите одну таблетку нитроглицерина под язык. При отсутствии эффекта прием нитроглицерина можно повторить через 5 мин, но так можно принять не более 3 таблеток. Валидол (ментол + ментиловом эфир изовалериановой кислоты) не является достаточно эффективным препаратом при приступе стенокардии.
Если вы в этот день принимали ацетилсалициловую кислоту, срочно разжуйте одну таблетку — это поможет предупредить развитие инфаркта миокарда.
Если боль продолжается более 20 мин и не проходит после приема трех таблеток нитроглицерина, немедленно вызовите «скорую помощь». Ни в коем случае не пытайтесь самостоятельно добраться до больницы.
Питание при ишемической болезни сердца
Высококалорийное нездоровое питание и нарушение режима приема пищи создают условия для развития артериальной гипертензии, сахарного диабета, ожирения, атеросклероза (метаболический синдром), которые повышают риск инсульта, инфаркта миокарда.
• Энергетическая ценность рациона должна соответствовать энергозатратам организма.
• Соблюдайте режим питания.
• Не переедайте.
• Старайтесь закрепить у себя привычку к здоровому питанию.
• Ограничьте употребление жиров животного происхождения (насыщенных жиров), в том числе сливочного масла, сала, смальца. Замените их рекомендованной количеством растительного масла (оливкового, подсолнечного, кукурузного).
• Исключите из рациона или ограничьте до 1% общей калорийности суточного рациона употребление трансизомеров жирных кислот (трансжиры). Напоминаем, что основной источник трансжиров — твердый маргарин и кулинарные изделия промышленного производства.
• Ограничьте употребление поваренной соли до 5 г / сутки и меньше — при ишемической болезни сердца это важно.
• Употребляйте 30-45 г пищевых волокон в день в составе продуктов растительного происхождения — фруктов, овощей, круп, бобовых.
• Употребляйте не менее 400 г фруктов и овощей в день в 2-3 приема.
• Не употребляйте жареных, копченых, маринованных продуктов, колбас, жирных соусов, майонеза.
• Отдавайте предпочтение хлебу из муки грубого помола, кашам с цельнозерновых круп.
• Ограничьте употребление сахара и сладостей. Откажитесь от сдобных и кондитерских изделий (пирожных, тортов, печенья) фабричного приготовления.
• Употребляйте омега-3-жиры.
• Ограничьте употребление алкоголя. Допустимые дозы — не более 20 мл в сутки в пересчете на этанол для мужчин (50 мл водки или 150 мл вина, или 300 мл пива) и 10 мл для женщин, кроме беременных.
Источник:
