Остеомиелит: острый остеомиелит и хронический, симптомы остеомиелита и диагностика, осложнения
Остеомиелит
Остеомиелит означает инфекцию кости, которая может быть либо острой (недавнее начало), либо хронической (многолетней).
остеомиелит, симптомы остеомиелита
Бактерии являются обычными инфекционными агентами. Двумя вероятными методами доступа являются первичная инфекция кровотока (включая вторичную инфекцию через кровь после заражения в другом месте в организме) и рану или рану, которая позволяет бактериям непосредственно достигать кости. У взрослых таз и позвоночник являются наиболее уязвимыми, а костные инфекции у детей, как правило, нацелены на длинные кости рук и ног. Без лечения инфекция и воспаление блокируют кровеносные сосуды. Отсутствие кислорода и питательных веществ приводит к смерти костной ткани, что приводит к хроническому остеомиелиту. Другие возможные осложнения остеомиелита включают отравление крови и абсцессы костей.
Симптомы остеомиелита
Симптомы остеомиелита включают:
Локализованная боль в костях
Уменьшенное перемещение части пострадавшего тела
Кожа может быть красной, горячей и опухшей
Покрывающая оболочка может содержать гной
Спазмы связанных мышц
Необъяснимая потеря веса
Общее недомогание
Высокая температура
Чрезмерное потоотделение
Озноб
События, которые могут вызвать остеомиелит
Кости заражаются кровоснабженными микроорганизмами. В большинстве случаев микроорганизмами являются бактерии, такие как , но грибы также могут вызывать остеомиелит.
Некоторые из условий и событий, которые могут привести к остеомиелиту, включают:
Бактерии, вводимые во время операции на костях.
Бактерии вводятся при травме кости.
Инфекция переломов костей.
Инфекция протезных имплантатов (таких как искусственный тазобедренный сустав).
Инфекции в других местах тела, которые достигают костей через кровоток.
Первичная инфекция крови (септицемия).
Факторы риска остеомиелита
факторы риска остеомиелита
Некоторые из факторов риска, которые могут повысить восприимчивость человека к остеомиелиту, включают:
Длительные инфекции кожи.
Неадекватно контролируемый диабет.
Плохое кровообращение (артериосклероз).
Факторы риска для плохого кровообращения, которые включают высокое кровяное давление, курение сигарет, высокий уровень холестерина в крови и диабет.
Дефицит иммунной системы.
Протезные суставы.
Использование внутривенных препаратов.
Серповидно-клеточная анемия.
Рак.
Острый остеомиелит
острый остеомиелит, лечение остеомиелита
Основные категории острого остеомиелита включают:
Гематогенный остеомиелит — первичная инфекция крови или инфекция из другого места в теле доставляется в кость через кровоток. Дети подвергаются повышенному риску. Бактерии попадают в районы с богатым кровоснабжением, поэтому инфекция имеет тенденцию ориентироваться на растущие части на концах длинных костей.
Прямой прививочный остеомиелит — бактерии доставляются непосредственно в костную ткань через хирургию или травму.
Хронический остеомиелит
Острый приступ остеомиелита может привести к хроническому остеомиелиту, характеризуемому мертвыми зонами кости. Это условие может не отвечать на лечение и повторяться в течение длительного времени. Во многих случаях хронический остеомиелит является полимикробным, что означает более одного инфекционного агента.
осложнение остеомиелита, диагностика остеомиелита
Осложнения остеомиелита
Некоторые из осложнений остеомиелита включают:
Абсцесс костной ткани (карман гноя)
Костный некроз (смерть кости)
Распространение инфекции
Воспаление мягких тканей
Кровоизлияние (септицемия)
Хроническая инфекция, которая плохо реагирует на лечение.
остеомиелит, диагностика остеомиелита и лечение
Диагностика остеомиелита
Остеомиелит диагностируется с использованием ряда тестов, в том числе:
Физический осмотр
История болезни
Анализ крови
Рентгеновские лучи
Сканирование компьютерной томографии (КТ)
Магнитно-резонансная томография (МРТ)
Биопсия костной ткани.
Лечение остеомиелита
Лечение остеомиелита зависит от тяжести, но может включать:
Госпитализация и внутривенные антибиотики.
Длительный (от четырех до шести недель или более) курс антибиотиков, пероральный или внутривенный.
Болеутоляющие лекарства.
Изменения образа жизни, такие как уход от сигарет для улучшения кровообращения.
Лечение основных причин, таких как диабет.
Замена инфицированной протезной части, если это необходимо.
Хирургия, чтобы очистить и вымыть зараженную кость.
Кожные трансплантаты, если необходимо.
Ампутация, в тяжелых случаях.
лечение остеомиелита, острый остеомиелит
Использование народных средств при остеомиелите
Остеомиелит можно лечить с помощью эффективных народных средств. Однако не стоит забывать, что данное заболевание довольно серьезное и народные рецепты помогают лишь в профилактических целях или на этапе восстановления.
Можно использовать довольно простое, но действенное средство при лечении остеомиелита:
- Потребуется около 100 гр меда, желательно брать свежий продукт. Всю порцию следует растопить на водяной бане. Однако температура жидкости не должна превышать 40-50 градусов. К растопленной медовой массе добавляем ржаную муку в количестве 100 гр. Требуется тщательно перемешать, а затем добавить 90 гр сливочного масла и 1 желток от куриного яйца.
- Все компоненты перемешать до состояния однородного теста, которое необходимо раскатать в виде тонкого блина. Приложить на пораженный участок тела, желательно утеплить полиэтиленом. Процедуру повторяют до того момента, пока гнойное образование не исчезнет. Компресс удобнее делать перед сном.
Тибетские целители рекомендуют очень эффективный рецепт при возникновении остеомиелита:
- Потребуется несколько граммов мумие, которое необходимо растворить в стакане воды. В итоге должна получиться коричневатая жидкость.
- Лекарство употребляют по 1 ст. ложке перед едой. Курс лечения составляет не менее 10 дней.
Также можно использовать такие эффективные народные рецепты:
- Необходимо взять 50 гр прополиса. Всю массу разделить на мелкие кусочки, размером, как большая горошинка. Перед самым употреблением маленький кусочек нужно разогреть в 1 ст. ложке сливочного масла. Средство нужно употреблять за 30 минут до принятия пищи.
- При образовании остеомиелита на помощь придет ореховая настойка. Для ее приготовления потребуется 200 гр скорлуп от грецких орехов. Их необходимо залить водкой в количестве 500 мл. Получившуюся смесь нужно убрать в темное место и настаивать в течение 2 недель. Готовую настойку следует процедить и пить три раза в день по 1 ст. ложке перед едой. Курс лечения нужно продолжать до полного исчезновения симптомов остеомиелита.
- Эффективно справляются с остеомиелитом луковые компрессы. Необходимо измельчить или натереть на крупной терке 1 луковицу. В получившуюся массу добавить 100 гр измельченного хозяйственного мыла. Компоненты перемешать до однородной массы. Лекарство нужно использовать в виде компресса.
- При остеомиелите рекомендуется использовать настой тысячелистника. Столовую ложку соцветий залить 500 мл кипящей воды. Отвар настаивать в течение 30 минут, затем его следует процедить. Весь объем необходимо разделить на четыре части. Употреблять нужно на протяжении всего дня. Курс лечения требуется продолжить до облегчения симптомов остеомиелита.
- Хорошо себя зарекомендовали компрессы из овсяной соломы. Потребуется взять небольшую горсть соломы и тщательно проварить ее в кипящей воде в течение 30 минут. Получившуюся массу приложить к пораженной конечности и обмотать широким бинтом. Обратите внимание, что компресс не должен сильно давить и нарушать кровоток. Длительность процедуры составляет около часа. Повторять ее нужно каждый день.
Электрофорез при остеомиелите
электрофорез при остеомиелите, лечение остеомиелита
Если заболевание находится на начальной стадии, то довольно эффективно справляются с ним физиотерапевтические процедуры. Довольно часто назначается лекарственный электрофорез. Данный метод лечения считается наиболее действенным, потому что лекарственный препарат направляется к очагу заболевания. Побочные действия от процедуры бывают редко. Поэтому рекомендуется такая терапия даже для детей.
Введенный препарат длительное время воздействует на костную ткань. Электрофорез помогает ликвидировать симптомы остеомиелита. Воздействие электрических частиц позволяет активизировать обменные процессы в костных тканях и суставах. Данный метод наиболее актуален при заболевании крупных костей, которые находятся в ногах. Данные конечности характеризуются ослабленным кровоснабжением.
УВЧ-терапия
При остеомиелите широко применяется УВЧ-терапия. Она может быть назначена в сочетании с электрофорезом. Данная процедура помогает наладить процесс кровоснабжения, что, в свою очередь, позволит избежать воспаления суставов. Процедура может быть назначена при поражении коленного и тазобедренного суставов. Большинство специалистов рекомендуют своим пациентам прогревающие процедуры. Это позволяет ускорить процесс восстановления костной ткани.
Любая из назначаемых процедур помогает восстановить функционирование тканей в поврежденной конечности. Помимо этого, больному настоятельно рекомендуется соблюдать здоровый образ жизни и придерживаться принципа сбалансированного питания. Лечащий врач также может порекомендовать и прием витаминных комплексов.
Лечебная физкультура при остеомиелите
лечебная физкультура при остеомиелите, лечение и восстановление
Довольно часто пациенту с остеомиелитом назначается лечебная физкультура. Данный метод наиболее эффективен при остеомиелите, который возникает на фоне полученной травмы. Конечно, физические упражнения не смогут вылечить болезнь. Однако они способствуют скорейшему снятию симптоматики.
Грамотно подобранные упражнения помогают улучшить кровоток. При этом они позволяют поддерживается здоровый мышечный тонус. Также улучшается работа внутренних органов.
Ежедневные лечебные тренировки помогают снизить риск переломов костей. Как правило, занятия проводятся в специальных лечебных учреждениях. Однако допускаются
и самостоятельные тренировки в домашних условиях. Обязательным условием ЛФК становится строгое соблюдение врачебных предписаний.
Эффективные препараты при остеомиелите
Как правило, при диагностике остеомиелита назначается курс антибиотиков и противомикробных препаратов. Лекарственные средства рекомендуются с учетом типа патологии и возбудителя инфекционного процесса. Начинают лекарственную терапию с применения препаратов, которые справляются с группой кокков и анаэробных бактерий. При первичных признаках назначают внутривенное введение лекарства. Если отмечается облегчение симптоматики, то уколы могут быть заменены таблетками.
препараты при остеомиелите
Для лечения острого остеомиелита используются следующие антибиотические и противомикробные лекарственные средства:
- Ванкомицин;
- Цефуроксим;
- Амоксициллин;
- Оксациллин;
- Гентамицин;
- Ципрофлоксацин;
- Офлоксацин;
- Цефтриаксон;
- Клиндамицин.
Если болезнь протекает в тяжелой форме, то допускается назначение сразу нескольких препаратов антибактериального действия. Любая схема лечения должна назначаться лечащим врачом. Замена лекарства на аналогичный препарат также производится по согласованию со специалистом.
Хирургическое лечение остеомиелита
хирургическое лечение остеомиелита
Если консервативное лечение не приносит желаемых результатов, то назначают оперативное вмешательство. Поводом для операции служат запущенные формы остеомиелита с развитием флегмоны. Большинство врачей склоняются к тому, что подобное гнойное образование следует удалить, если происходит непрерывный процесс образования гноя.
Если подобная форма болезни еще не зафиксирована, то оперативное вмешательство не носит обязательный характер.
Цель операции при хроническом остеомиелите — это ликвидация очага хронического воспалительного процесса. Процедура производится под общим наркозом в условиях септического операционного зала. Каждый случай рассматривается в индивидуальном порядке. Именно это и повлияет на ход оперативного вмешательства.
Рассмотрим стандартные этапы операции при остеомиелите:
- Оперируемая зона обрабатывается антисептическими растворами. Врач должен убедиться в наличии необходимых инструментов.
- Далее проверяется качество произведенной анестезии. Если результаты оказались положительными, производится первичный надрез.
- Происходит плавное продвижение к воспалительному очагу, который находится внутри кости.
- Предстоит освободить костный участок, который по размеру соответствует воспалительному очагу.
- Как только участок кости освобожден, делаются небольшие отверстия. Они должны быть в форме прямоугольника, который повторяет расположение костномозгового канала.
- Далее с помощью электрического лобзика делаются промежутки между созданными отверстиями. Данная процедура позволяет отделить небольшую пластину костной ткани от тела кости. Это откроет доступ к очагу остеомиелита.
- Костномозговой канал тщательно промывается антисептическими средствами.
- Как только процедура промывания завершена, в канал устанавливается дренажная трубка, по бокам которой имеются небольшие отверстия.
- Другой край трубки выносят за пределы раны.
- Производят послойное ушивание раны.
- После оперативного вмешательства выполняется промывка костномозгового канала. Именно для этого и устанавливалась дренажная трубка. Процедура выполняется в течение одной недели после операции. В качестве средств для промывания используют антибиотические растворы.
Если первая операция не принесла желаемых результатов, то назначается повторное вскрытие раны. В этом случае дренажная трубка убирается. На освободившееся место размещают лоскут поперечнополосатой мышцы. Подобная процедура позволяет избежать дальнейшего скопления анаэробных бактерий в костномозговом канале. Это поможет не допустить осложнений остеомиелита.
После завершения всех манипуляций рану ушивают. В мягких тканях оставляется небольшой дренаж, который подлежит удалению после заживления раны.
В послеоперационный период пациенту рекомендуется ношение гипсового лангета. Подобный фиксатор имеет ряд преимуществ по сравнению с гипсовой повязкой:
- К ране происходит доступ воздуха.
- Лангета может быть снята в любой момент. Это очень удобно для отслеживания процесса заживления.
- Лангета довольно легкая, что удобно при ношении.
Подобный вид хирургического вмешательства считается наиболее популярным в современной медицине при лечении остеомиелита.
Остеомиелит у беременных
остеомиелит у беременных
Иногда остеомиелит возникает в период беременности. Данное заболевание возникает при попадании в кость различных патогенных бактерий. Однако не каждый микроб сможет вызвать воспаление в костной ткани.
Заражению могут способствовать следующие факторы:
- ослабление иммунной функции организма, что довольно часто происходит в момент вынашивания ребенка;
- предрасположенность к аллергическим реакциям;
- скрытые инфекционные очаги (кариес, воспаление миндалин).
Результативность лечения будет зависеть от установления диагноза. Для диагностики остеомиелита во время беременности проводятся лабораторные и инструментальные процедуры.
При обнаружении первичных признаков данного заболевания беременная женщина должна незамедлительно обратиться за врачебной помощью, так как осложнения остеомиелита опасны. Возникновение болезни во время беременности может стать угрозой не только для плода, но и для будущей мамы. В подобной ситуации требуется экстренное лечение. Врач должен грамотно оценить потенциальные риски. Приоритетной задачей лечения становится сохранение жизни пациентки.
При беременности лечение остеомиелита проводится двумя способами: консервативно или с помощью операции. Второй метод выбирается в случае наличия гнойного очага. Врач должен учитывать, что операция может негативно отразиться на ходе беременности. Для начала пытаются ликвидировать симптомы остеомиелита консервативными методами. Иными словами, острый остеомиелит переводят в хронический при помощи лекарственных средств.
Профилактика остеомиелита
Осложнения остеомиелита довольно опасные. Именно поэтому рекомендуется предпринимать ряд мер, которые помогут избежать инфицирования костной ткани.
профилактика остеомиелита
В качестве профилактических мероприятий рекомендуется:
- Придерживаться здорового образа жизни.
- Соблюдать правила сбалансированного питания.
- Поддерживать физическую активность.
- Избегать стрессовых ситуаций.
Нужно своевременно лечить хронические заболевания, при этом устранять инфекционные очаги. Например, причиной инфицирования костной ткани может стать кариес, ангина или гайморит.
Любую рану необходимо тщательно обработать антисептическим раствором. Например, использовать перекись водорода или Хлоргексидин. Повышенная температура тела — весомый повод для обращения за медицинской помощью. В случае перелома кости необходимо срочно посетить врача. Подобные профилактические меры помогут избежать возникновения остеомиелита.
Долгосрочная перспектива при остеомиелите
Острый остеомиелит легче лечить, чем хронический остеомиелит. Чем раньше диагноз поставлен и начало лечения, тем лучше перспектива. Если мертвую и больную ткань нужно удалить хирургическим путем, кость восстанавливается в течение нескольких недель. Предотвращение острого остеомиелита включает в себя правильное лечение ран и своевременную медицинскую помощь при инфекциях.
Источник:
