Правила осуществления аутогемотрансфузий

Аутодонорство – процедура, при которой пациент является одновременно донором крови и/или ее компонентов и реципиентом гемотрансфузии. Достоинствами аутодонорства и аутогеморансфузий являются:

  • отсутствие риска посттрансфузионных реакций, таких как аллоимунизация;
  • стимуляция эритропоэза: уменьшенная потребность в аллогенных компонентах;
  • идеальная совместимость по всем антигенам.

Поэтому аутодонорство и аутогемотрансфузии все чаще используются как лечебная процедура.

Для проведения аутогемотрансфузий применяют следующие процедуры и методы:

  1. заготовка крови и/или компонентов методами афереза или центрифугирования перед хирургическими вмешательствами;
  2. нормоволемическая гемодилюция при заготовке одной или двух доз крови по 0,6-0,8 литра перед операцией или до начала анестезии с последующим восполнением кровопотери солевым раствором;
  3. реинфузия крови, собранной из операционной раны и полостей;
  4. выделение концентрата отмытых эритроцитов из дренажной крови во время операций, и их реинфузия в русло крови реципиента — так называемая интраоперационная аппаратная реинфузия крови;
  5. реинфузия дренажной крови, полученной после окончания операций, при дренировании полостей тела пациента в стерильных условиях.

Данные процедуры могут быть использованы как отдельно, так и в различных сочетаниях. Кроме того, возможно последовательное проведение аутологичных и аллогенных гемотрансфузий.

Перед проведением аутогемотрансфузии пациент должен дать письменное информированное согласие на проведение процедуры заготовки крови и/или ее компонентов. Для проведения аутозаготовки крови и/или ее компонентов уровень гемоглобина аутодонора должен быть не ниже 110 г/л, а уровень гематокрита не меньше, чем 33%. Допустимая частота донаций аутокрови определяется лечащим врачом совместно с врачом трансфузиологом. Если планируется хирургическая операция, то последняя заготовка крови аутодонора должна быть проведена не позднее чем за трое суток перед оперативным вмешательством.

Уровень гемоглобина в процессе и после проведения нормоволемической гемодилюции не должен падать ниже, чем 90-100 г/л, а уровень гематокрита должен быть не меньше чем 28%. Уровень гематокрита в процессе гиперволемической гемодилюции должен поддерживаться в интервале от 23 до 25 процентов.

Допустимый временной интервал между эксфузией крови и ее реинфузией в циркуляционное русло не должен превышать шесть часов. Если необходимо увеличение времени между эксфузией и трансфузией, то контейнеры с аутокровью помещаются в специальное холодильное оборудование и хранятся при температуре в интервале 4-6°C.

Не допускается реинфузия крови, собранной из операционной раны во время операции, а также дренажной крови, в случае их бактериального заражения или загрязнения.

Так же как и при гемотрансфузиях донорской крови и/или ее компонентов, при переливании аутологичной крови врачом, осуществляющим трансфузию, производится тест на определение группы крови и резус-фактора цоликлонами и биологическая проба.

Читайте также  Вода для лечения и оздоровления организма

Источник: vitnik.ru

Оцените статью
klub-winx
Добавить комментарий